Венсаркома у собаки

[Tatyana322]

Здравствуйте. Нами в июне с улицы была забрана собака с поражением мордочки в виде кровянистой опухоли, нам сообщили, что в собаку когда то стреляли, было проведено лечение антибиотиками, затем взяли мазок и получили заключение трансмиссионная венерическая саркома. Было проведено 6 химиотерапий винкрестином. После трех химий наружная опухоль ушла, но из дырочки, образовавшейся на мордочке шёл гной и слизь, после шестой химии гной и слизь не уменьшилась. В городе нет онколога, ветврач сказал, что нужно делать операцию, тк у собаки раздроблены пазухи носа. В ходе операции была проведена остеотомия левой носовой и лобной пазух в следствии их деформации. Одновременно был проведён забор материала для проведения биопсии. Это было в конце августа. Из лаборатории Москвы пришёл ответ:трансмиссионная венерическая опухоль полости носа. На что врач сказал, да я ошибся, спросили, нужно ли делать химию, сказал ненадо, может я все удалил. Пошли к другому врачу, сказал обязательно делать химию, к третьему пошли-делать. Дырочка на носу не заживает, гной идёт. Промываем постоянно. С 26 октября начали снова химию винкрестином, перед этим сделали биохимию крови, показатели были в норме. Сделали пять химий, но гной так и выделяется, собака чихает. Сделали новый анализ биохимию, показатель мочевины 2.23. Дальше не знаем, что делать, один врач говорит надо продолжать химию, другой говорит нет, может ему не подходит винкрестин. Не знаем что делать, боимся загубить собаку, столько сил потрачено. Посоветовали обратиться к Вам. Помогите пожалуйста, что нам делать дальше, какие наши действия. Очень ждём ответа.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый день.
Атипичные локализации венерической саркомы, такие как носовая полость, глаза, кожа и пр. могут крайне сложно поддаваться лечению. В случае Вашего животного желательно выполнить компьютерную томографию черепа с целью определения объёмов остаточной опухоли, с последующей лучевой терапией. Венерическая саркома обладает хорошей чувствительностью к облучению и в случае отсутствия положительной динамики на фоне химиотерапии может дать неплохие результаты.
С уважением.

[Tatyana322]

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но в Брянске нет к-т для животных и нет онкологов,нет лучевой терапии. Может нам продолжить химию?Возможности везти в Москву у нас финансовой нет. Может есть ещё варианты? Спасибо.

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Относительно химиотерапии - если на терапии винкристином нет признаков положительной динамики рекомендуется смена лекарственного протокола. В частности можно пробовать химиотерапию препаратом доксорубицин. С учетом гнойных выделений желательно проведение антибиотикотерапии (например амоксиклав).
С уважением.

[Tatyana322]

Спасибо. Но собаке с июня было проведено два курса антибиотиков, сначала цефриаксон ом, затем 6 химий, затем операция и антибиотики цефипим 14 дней, затем с 26 октября снова химия, проведено 5 химий. Сейчас можно начать курс антибиотиков во время проведения курса химиотерапии, выдержит ли собака, и сколько всего максимум можно сделать химий? Вы не могли бы составить новый протокол лечения? Извините, может не совсем понятно объясняю, но надежда только на Ваш совет. Спасибо

[Онколог А.Л.Кузнецова]

Добрый вечер.
Доксорубицин вводится в дозе 30 мг/м2 поверхности тела 1 раз в 21 день. Следует выполнить 3 введения и оценить полученный эффект. Если КТ выполнить невозможно, то хотябы контрольную риноскопию.
Относительно кол-ва химиотерапии - здесь четкого регламента нет. Возможность проведения процедуры оценивается на основании общего состояния животного и результатов анализов крови. Антибиотикотерапию проводить можно.
Обсудите эти назначения с врачом, наблюдающим Ваше животное.
С уважением.

[Tatyana322]

Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие антиб отики можно ещё применить для лечения кроме амоксиклава.,его нет в аптеках и сколько курс лечения. Спасибо.

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый день.
В ветеринарной аптеке аналог: синулокс.
Аналог амоксиклава в медицинской аптеке: аугментин, амоксициллин.
С уважением.

[Tatyana322]

Здравствуйте. Вы посоветовали моей собаке заменить винкрестин доксорубицыном. Скажите пожалуйста а в каком виде он производится, раствор или порошок. Какой лучше. И если возможно скажите сколько нужно мл на один приём если у собаки вес 16кг?

[Tatyana322]

Ещё скажите, пожалуйста, если сегодня 3 декабря была химиотерапии винкрестином, через сколько дней начинать доксорубицын? Спасибо.