У кота диарея, рвота, плохой аппетит

[annam]

У моего кота тоже была мелкоклеточная лимфома кишечника, но мы до химии не дошли и коту было 17+ лет, ушел через 3,5 месяца с начала заболевания, основной симптом был понос и стремительная потеря веса. За 3 месяца похудел в половину, хотя аппетит был хороший все время. Но анализы крови стали лейкемическими, лимфома проникла в костный мозг. До вас врач пытается донести, что без химиотерапии вам не поможет ничего. Причем, химию надо делать по назначенному врачом протоколу, постоянно отслеживать кровь, плохую переносимость химиотерапии снимают в стационаре капельницами. То есть, надо постоянно быть в контакте с врачом на весь период лечения. Прерывать химию не рекомендуется, так как лимфома быстро вырабатывает резистетность в препаратам и препараты перестают работать. Вы можете попробовать хотя бы 3 недели делать химию по протоколу, если лимфоузлы не уйдут за этот период, то, к сожалению, у кошек вряд ли еще что можно сделать. У собак можно и нужно пробовать другие препараты, а кошки больше не реагируют. Если уж кот у вас совсем плохо переносит химию, то врач назначает более щадящую паллиативную терапию цитостатиками для сглаживания тяжелых симптомов и продления жизни.

Здравствуйте. Я чего-то не понимаю, наверное. Мы начали химию, коту стало плохо. Отдавали в стационар. Оценив реакцию организма, онколог предложил поддерживающую терапию в двух вариантах. Одного из них мы придерживаемся.
Опять-таки, узи показало позитивную динамику, а реальное состояние у него неважное.

[annam]

Наш онколог предложил с учетом реакции организма кота поддерживающую химиотерапия в 2 вариантах: а) преднизолон б)преднизолон+циклофосфамид (с оговоркой, что есть риск ухудшения состояния).

Мы хотели сократить риски, поэтому выбрали вариант "а". Просто мне было неочевидно, что текущее состояние кота обусловлено именно выбранным вариантом терапии.

Простите, ошиблась. Речь шла о вариантах цитостатической терапии.

[Наталья Берг]

Прием только преднизолона не является химиотерапевтическим лечением, преднизолон входит в состав лечения цитостатиками наряду с ними, так как имеет некоторый противоопухолевый и противоспалительный эффект, но этот эффект быстро заканчивается, если прибегать только к преднизолону. Вы опишите здесь врачам какой точно протокол вам был назначен и сколько вы сделали, каков был результат и состояние кота, тогда они смогут вам подсказать что дальше делать. Негативные эффекты химиотерапии обычно появляются на 5-7 день, зачастую снимаются поддерживающими капельницами.

[annam]

Прием только преднизолона не является химиотерапевтическим лечением, преднизолон входит в состав лечения цитостатиками наряду с ними, так как имеет некоторый противоопухолевый и противоспалительный эффект, но этот эффект быстро заканчивается, если прибегать только к преднизолону. Вы опишите здесь врачам какой точно протокол вам был назначен и сколько вы сделали, каков был результат и состояние кота, тогда они смогут вам подсказать что дальше делать. Негативные эффекты химиотерапии обычно появляются на 5-7 день, зачастую снимаются поддерживающими капельницами.

Спасибо вам за отклик.

Я ошиблась, преднизолон был нам предложен как вариант цитостатической терапии (были варианты: преднизолон или преднизолон+циклофосфамид (с оговоркой, что есть риск ухудшения состояния)).

В общем, 1 этап химиотерапии провели (фото с описанием).

Коту стало плохо, отдавали в стационар для восстановления. Однако этот 1 этап химии дал нам улучшение (по узи).


Сейчас даем преднизолон (как я понимаю, одни из вариантов цитостатической терапии). От самой химии отказались из-за реакции организма животного.

На фоне этого улучшения, коту становится все хуже. Именно это мне не понятно.
Обращалась с этим вопросом к лечащим кота терапевту и онкологу. Были предложены тилозин, синулокс и трихопол для стабилизации. Ничто из списка не помогло.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Из вашего описания невозможно адекватно оценить ситуацию, происходящую с животным.

Тактически, если у животного нет положительной динамики или есть отрицательная динамика на фоне химиотерапевтического лечения, то протокол химиотерапии меняется с добавлением в схему лечения ранее не использовавшихся химиопрепаратов. Большинство схем внутривенной химиотерапии включают применение циклофосфамида, винкристина, доксорубицина и аспарагиназы. Поддерживающая химиотерапия в таблетированном виде назначается животным в период ремиссии (без активного роста и при отсутствии клинических признаков болезни), а также при медленных (индолентных) формах лимфомы.

Конкретные рекомендации в данной ситуации вам должен дать лечащий врач животного.

С уважением

[annam]

Здравствуйте.
Спасибо за ответ.

[Наталья Берг]

Здравствуйте, хотела спросить как у вас дела с котиком? Удалось ли стабилизировать?