Высоко дифференцированная папиллярная аденокарцинома (G1)

[Матильда]

Здравствуйте, 22 сентября 2020 г Йорка 6 лет прооперировали в Москве, врач Алямовская Ирина Владимировна, удалили один молочный пакет рядом была опухоль с горошину и простерелизовали. Результат гистологии высоко дифференцированная папиллярная аденокарцинома (G1). Врач сказала, все вырезали, забудьте, раз в пол года обследуйтесь. Через 2 мес, такая же шишка на противоположной стороне, на нижней сиське. Сделали кт онко поиск, увидели проблему с почками и эту горошину возле сиськи. Сдали все рекомендованные анализы, все результаты прилагаю. Скажите , пожалуйста, как правильно сейчас действовать? Пролечить, затем вырезать? Если пролечить, скажите чем? Вырезать всю гряду или снова пакет? Из одной сиськи при надавливаете брызжет молоко, из двух других прозрачная жидкость. Пожалуйста, помогите!!!! Оперироваться, на этот раз, приедем в Вашу клинику.

[Матильда]

Пожалуйста прочитайте, уважаемые доктора!!!

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый день.
По поводу масштаба операции: удаление одного пакета молочной железы это нерадикальная операция. Если опухоль в последнем пакете молочной железы и пактов со стороны поражения 5,а не 4,то возможно провести региональную мастэктомию ( удаление 3 последних пакетов с паховым лимфоузлом, лимфоузел и опухоль направляем на гистологию ).
По поводу отклонений анализов ока мочи и б/х крови: после лечения сдать контрольные анализы, по результатам пройти осмотр анестезиолога и решить о возможности допуска к операции.
Если есть ложная щенность, то можно использовать лакто-стоп перед операцией.
С уважением

[Матильда]

Скажите пожалуйста, Лечение назначено верно? Смущает эналаприл, точно его нужно давать с нашими анализами? Нужно ли заменить корм из-за камней в почках, сейчас кушает акану.
1) антибиотик Амоксиклав в суспензии 125мг/5 мл - по 2 мл внутрь, 2 раза в день, 7 дней (МЕД препарат)
ИЛИ
Синулокс 50мг/табл - по 1 табл 2 раза в день, 7 дней (вет препарат)
2) Эналаприл 5 мг/табл - по 1/4 табл 1 раз в день, 2 недели.

[Онколог М.В.Сысоева]

Амоксиклав часто назначают при данных изменениях.
Эналаприл также назначают,но под контролем измерения давления. Данных измерения давления нет,необходимо уточнить информацию у лечащего врача.
С уважением

[Матильда]

Большое спасибо за ответ!!!