Вопрос доктору Шимширту А.А.

natakovtun
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 25 авг 2020, 14:53
Город: Киев

Вопрос доктору Шимширту А.А.

Сообщение natakovtun » 25 фев 2021, 18:07

Добрый день, уважаемый, Александр Александрович! Кот 8,5 лет, 4,5 - 4,3(сейчас) кг, плоскоклеточный рак ротовой полости, в течении 6 месяцев прием 15 мг палладия и мелоксикам по схеме, ремиссия.. Последние 7 дней появились ухудшения в виде отказа от еды, боль при глотании, истечение слюны - нечастое. Рентген (в одной проекции, без анестезии, с закрытой пастью) - деструкции кости нет, анализы крови (биохимия, общий анализ, почечные показатели), - все в норме, Назначение: смена мелоксикама на онсиор, релания, стоморджил. На релании самочувствие улучшается, становится более активным, к еде подходит, но при попытке проглотить мягкую еду возникает боль, и он уходит от миски. Из шприца удается дать 5-10% суточной нормы - вырывается.
Вопрос: надо ли вводить р-ра Рингера или р-ра Глюкозы 50-70, Дюфолайт, как вы рекомендовали вашему пациенту, коту Даксу здесь на форуме?
Наша ситуация говорит о том, что отклик на палладиа ухудшился? Можно ли его чем-то заменить или давать каждый день?
Можно ли обрабатывать ротовую полость человеческим препаратом Гивалек (он с обезболивающим эффектом)?
Достаточно ли назначений для ведения кота на этой этапе?
Огромное спасибо!


Изображение -август


Изображение- февраль

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6070
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 27 фев 2021, 19:37

Добрый день,

Вы можете использовать подкожные вливания р-ра Рингера и т.д., но эти назначения даются с учётом степени обезвоживания и при очном осмотре врачом.
Из дополнительных анальгетиков можно давать коту габапентин 5-10 мг\кг, 2 раза в сутки. В ряде ситуаций требуется замена нестероидных противовоспалительных средств на глюкокортикоиды (например, преднизолон или метипред), но их приём не сочетается с совместным приёмом мелоксидила или онсиора.
Касательно гивалекса, то какой-либо вразумительной информацией по его применению у кошек я не обладаю.
Конкретные назначения по лечению вам следует обсуждать с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

natakovtun
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 25 авг 2020, 14:53
Город: Киев

Сообщение natakovtun » 28 фев 2021, 00:35

Спасибо Вам огромное, Александр Александрович за ваш ответ и отношение!

natakovtun
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 25 авг 2020, 14:53
Город: Киев

Сообщение natakovtun » 01 мар 2021, 16:22

Добрый день, Александр Александрович! В ситуации прекратившегося отклика на палладиа чем его можно было бы заменить? Возможно ли продлить таргетную терапию, но уже другим препаратом аналогичного действия? Буду очень признательна за ответ.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6070
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 03 мар 2021, 19:48

Добрый день,

Приём Palladia из таргетных препаратов заменить чем-либо сложно. Теоретически возможна замена Palladia на иматиниб. Замену препаратов и коррекцию лечения вам следует обсуждать с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»