Крупноклеточная лимфома

Mughi
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 фев 2021, 21:07
Город: Пушкино

Крупноклеточная лимфома

Сообщение Mughi » 25 фев 2021, 21:21

Здравствуйте.
Моему коту (13,5 лет) 30 января сделали операцию по вырезанию опухоли в носу. Кот плохо дышал и появились сопли, на риноскопии врач решил вырезать ну и ... вырезали. Сделали гистологию. По ней у кота крупноклеточная лимфома и врач настоятельно советует ехать с котом в Москву для химеотерапии.
Вопрос - на сколько это реально необходимо и как срочно. Кот до сих пор в затравленном состоянии, ест плохо, хотя до всей этой эпопеи ел много и вообще котик достаточно... жирный. Был. За последний месяц после операции очень сильно похудел, т.к. отказывался от еды вообще и был в жутком стрессе. Сейчас он по тихоньку отходит и везти его куда-то совсем далеко пока страшно. Тем более что у него постоянно сопли (видимо слизь и сукровица, которые постоянно подсыхают и зудят) из носа, которые приходится промывать фурацилином, что только добавляет коту стресса.
Есть анализ крови и биохимия. По ним (по словам врача) котик вполне здоров. Особенно для своего возраста. Да и если б не операция может и не похудел бы.

Более точно в гистологии так:
Микроскопическое описание
Новообразование в носовой полости. В ткани выявляются массивные инфильтраты,
образованные атипичными полиморфными клетками с признаками лимфоидной
дифференцировки. Клетки неправильной округлой формы, расположены по
рассыпному типу. Ядра клеток крупные, преимущественно эксцентричные, на
поверхности ядерных мембран инвагинации. В ядрах содержится не равномерно
распределенный глыбчатый хроматин и 2-3 крупные нуклеолы. Цитоплазма клеток
скудная, базофильная или оптически пустая. Выражены признаки дистрофии.
Васкуляризация ткани скудная, выражено вторичное воспаление.
Заключение
Крупноклеточная лимфома.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Mughi
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 фев 2021, 21:07
Город: Пушкино

Сообщение Mughi » 26 фев 2021, 15:12

Узи брюшной полости, сердца и ренген делали перед операцией. На них ничего криминального не было.
Был воздух в брюшной полости (в желудке? я честно говоря не помню точно), но сказали что это из-за того что он плохо дышит и по этому воздух заглатывает. Легкие чистые. С сердцем были небольшие проблемы, но сказали что это тоже из-за недостатка кислорода и после операции пройдет.
На счет воздуха - наверное действительно был. Потому что у кота перед операций живот был надут как воздушный шарик. Достаточно плотный. Сейчас живот впал и мягкий на ощупь. Кота ощупывание живота не беспокоит.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 27 фев 2021, 12:20

Добрый день.
Лимфома является злокачественным заболеванием и может проявляться как классически (в лимфоидных органах), так и экстранодально (носовая полость, глаза, мочевой пузырь и тд).
Заболевание является агрессивным, и в отсутствие лечения активно прогрессирует, нарушая работу пораженных органов, а так же способно на дальнейшее распространение по организму.
Лимфома носовой полости является самой частой опухолью носа у кошек. Имеет хороший ответ на химиотерапевтическое лечение/лучевую терапию. На фоне лечения продолжительность жизни может составлять около 1,5-2х лет.
С уважением.

Mughi
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 фев 2021, 21:07
Город: Пушкино

Сообщение Mughi » 27 фев 2021, 13:36

Добрый день!
А есть ли шанс все назначения на лечение получить за один день/прием и выполнять их уже по месту жительства или для этого обязательно оставлять котика в стационаре?
И какие анализы/документы нужны, чтобы максимально упростить процесс назначения лечения?
С уважением, Елена.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 27 фев 2021, 15:32

В целом да.
С собой нужно иметь анализы крови (сдать не позднее 2х недель до приема - общий клинический и биохимический), результаты риноскопии и гистологии, а так же рентгеновский снимок легких и протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости (важно понимать есть ли распространение по организму на данный момент или нет).
Если состояние животного стабильно, то на приеме врач подбирает оптимальную схему лечения для животного. Если это внутривенные процедуры, то можно выполнить в тот же день (при отсутствии противопоказаний). По времени это может занять около 3-4х часов. Стационар в данном случае не всегда нужен.
Если каких-то данных на момент приема не будет - все можно выполнить в клинике по факту.
С уважением.

Mughi
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 фев 2021, 21:07
Город: Пушкино

Сообщение Mughi » 27 фев 2021, 16:32

Спасибо. Буду срочно собирать бумажки.
Из перечисленного нет риноскопии и врач ее не давал, т.к. все равно делалась операция.
Если операция была почти месяц назад, то риноскопию заново делать? Это же под наркозом. Не повредит ли это котику?
Рентгеновские снимки делались тогда же, а анализы крови неделей позже. Т.е. получается вообще все заново делать?
С уважением, Елена.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 27 фев 2021, 19:41

Добрый день,

Вашему животному для понимания объёма распространения опухоли может потребоваться либо описание объёма поражения по результатам выполненного хирургического вмешательства\риноскопии или томографического исследования (КТ). Данные рентгенограммы грудной клетки и анализов крови должны быть "свежими", желательно в пределах недели от приёма (при учёте стабильного состояния животного). Окончательный объём необходимого обследования определяется врачом после очного приёма животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Mughi
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 фев 2021, 21:07
Город: Пушкино

Сообщение Mughi » 28 фев 2021, 15:03

Спасибо. Поняла.
В клинике дали вот такое описание:
Проведена ринотомия ввиду полной инспиративной недостаточности, выявлено массивное инвазивное образование в носовых ходах, с полным перекрытием просвета. поражением носовых обонятельных пластин. Вся полость носа заполнена тканевым содержимым, Вторичный экссудативный фронтит
Проведено тотальное удаление новообразования с содержимым носовой полости
Выполнено в клинике
Ринотомия дорсальная(кошка): 1 процедура;
СД Гистология Лаборатория Митрохиной: 1 процедура;

Этого достаточно или нужно еще что-то спросить у врача по поводу операции?
ренген и кровь идем сдавать завтра, но в регистратуре поинтерисовались какую именно биохимию нужно. Они какие-то разные есть.
С уважением, Елена.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 мар 2021, 09:36

Добрый день,

Биохимический анализ нужно сдавать стандартный. Если ваш врач делал протокол хирургического вмешательства, то его целесообразно взять с собой.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Mughi
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 25 фев 2021, 21:07
Город: Пушкино

Сообщение Mughi » 03 мар 2021, 12:45

Добрый день!
Спасибо за советы. Вчера побывали в вашей клинике, сделали первую химию и котику значительно стало лучше. Побочек от химии вроде пока не вижу. Кроме этого коту выписали преднизолон и омез.
Но я забыла спросить на счет витаминок. После операции я давала коту витамины Биоритм, где 12 витаминов, 11 минералов плюс таурин. Кот от витаминок был поактивнее, к тому же прошла перхоть, да и вообще состояние, на мой взгляд, было получше. Можно ли продолжать давать эти витамины или с онкологией их вообще нельзя?
С уважением, Елена.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»