Собака ОМЖ, лимфома? Прошу помочь.

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Собака ОМЖ, лимфома? Прошу помочь.

Сообщение Alena21111 » 31 мар 2021, 18:31

Здравствуйте.
Собака, 10 лет, стерилизована.
В декабре 2020 года удалена киста (предположительно, гистологии не было) молочной железы.
В марте собакен почувствовал себя плохо, сдали анализы (БХ, ОАК), сделали УЗИ и рентген грудной клетки.
Диагноз (предположительно) рак молочной железы 3 ст. и лимфома?? Предложен вариант ХТ доцетакселом с интервалом в 21 день.
Доктор настаивает на пункции из подмышечного лимфоузла под контролем УЗИ, для верификации диагноза, а так же настаивает на проведении КТ под наркозом, для определения метастаз.
1.Меня смущает необходимость проведения КТ под наркозом. Собака итак ослаблена, неужели КТ это действительно необходимая процедура в нашем случае и рентгена не достаточно?
2.Так же, беспокоюсь насчёт пункции лимфоузла. Прошу подсказать, насколько это необходимо?
3. Насколько оптимистичным может быть прогноз в нашем случае? (если тут вообще уместно говорить о прогнозах).


Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Имеющиеся результаты прилагаю. Очень надеюсь на ваше авторитетное мнение и совет.
п.с. Снимки рентген почему-то не могу прикрепить. Постараюсь.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Сообщение Alena21111 » 31 мар 2021, 21:45

Так же хотелось бы понять, возможна ли в нашем случае операция или остаётся надеяться только на химию?

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Сообщение Alena21111 » 31 мар 2021, 22:58

Рентген
Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 апр 2021, 19:28

Добрый день,

Параллельное течение диффузного рака молочной железы с метастатическим поражением регионарного лимфоузла и лимфомы возможно, также возможно поражение лимфомой ткани молочной железы. В такой ситуации для выяснения происходит ли два опухолевого процесса параллельно, либо это один процесс (лимфома), показана биопсия из опухоли молочной железы, регионарного лимфоузла и при технической возможности из лимфоузлов брюшной полости.
Если речь идёт о лимфоме, то химиотерапевтическое лечение может увеличить продолжительность жизни собаки до 1-1,5 лет, при диффузном раке раке молочной железы прогноз более осторожный.
На данных рентгенограммах объёмных опухолевых поражений, которые бы требовали проведения КТ, не определяется. Но, если у вашего животного планируется хирургическое лечение в отношении молочной железы, что не целесообразно при диффузном росте, который описан у вашей собаке, то проведение КТ оправдано для выявления мелкоочагового множественного метастазирования.
Конкретные рекомендации по тактике диагностики и лечения в таких ситуациях даются лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Сообщение Alena21111 » 02 апр 2021, 20:38

Спасибо!

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Сообщение Alena21111 » 04 апр 2021, 12:08

Александр Александрович, здравствуйте, ещё раз!
Мы сдали биопсию из регионарного лимфоузла, кровь на цитологию, по биопсии пока ждём результат.
Так же, снова сдали ОАК.
Меня очень беспокоит увеличение количества лейкоцитов,при том, что мы принимаем цефален и самочувствие у собаки отличное.
ОАК от 23.03. Лейкоциты - 47.8
ОАК от 28.03. Лейкоциты - 50.
ОАК от 03.04.Лейкоциты - 64.

Прошу подсказать, при лимфоме или ОМЖ обычно такая картина наблюдается , лейкоцитоз присутствует?
Или нельзя исключить лейкоз?

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Сообщение Alena21111 » 11 апр 2021, 18:11

Уважаемые онкологи, вновь прошу помощи.
По результатам цитологии наш результат: 1.Подмышечный регионарный лимфоузел - аденокарцинома.
2.Подколенный лимфоузел - лимфома.
Оснований не доверять результатам цитологии у нас нет, делали в 2х местах.

Прошу подсказать, каким образом выбирается химиотерапевтический протокол лечения при двух опухолевых процессах, идущих параллельно? С учётом отсутствия у нас врача-онколога, ваше мнение является действительно важным.
Возможно, вы могли бы подсказать, исходя из вашей обширной практики?

Будем очень признательны. Алёна и Майя.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 11 апр 2021, 19:03

Добрый день,

В такой ситуации целесообразна схема химиотерапии с использованием доксорубицина или его сочетания с циклофосфамидом и винкристином. Конкретные рекомендации вам следует обсудить с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Alena21111
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 25 мар 2021, 00:13
Город: Сочи

Сообщение Alena21111 » 11 апр 2021, 19:05

Александр Александрович, прогнозы в нашем случае ультра-осторожные?

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 14 апр 2021, 09:42

Добрый день.
У Александра Александровича выходные до 16 апреля.
Прогноз очень осторожный в вашем случае.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»