Рак молочной железы у кошки

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Re: Рак молочной железы у кошки

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 14 май 2021, 20:39

Добрый день.
Были случаи, когда после комбинированного лечения (операция + химиотерапия) животные жили два, три и более лет, без рецидива и метастазирования. У некоторых в дальнейшем все же возникали метастазы, про других информация отсутствует. Таких случаев немного, но они есть.
С уважением.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Kaoru
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 07 ноя 2020, 15:14
Город: Москва

Сообщение Kaoru » 28 май 2021, 12:05

Здравствуйте!

Пришла гистология. У кошки низкодифференцированная (G3) солидно-тубулярная карцинома. Полагаю, это плохо.

Результат гистологии:
В препарате присутствует высококлеточное инвазивное эпителиальное образование, практически полностью заместившее нормальную ткань лимфатического узла. Опухоль построена из канальцев, солидных гнезд и тяжей из вариабельных эпителиальных клеток окруженных слабо развитой фибро-васкулярной стромой с очагами лимфоидной инфильтрации. Форма клеток от круглой до столбчатой, цитоплазма эозинофильная, слабо развита, с нечеткими границами, центральное ядро круглое или овальное, с 1-2 четко выраженными ядрышками. Клетки характеризуются умеренным анизицитозом и анизокариозом, митозы встречаются с частотой до 2-4х в поле зрения.
8 мая ей провели унилатеральную мастэктомию с удалением подмышечных и паховых лимфоузлов и стерилизацией. Сразу после операции кошка хорошо себя чувствовала, удивляя всех врачей - хорошо кушала, съедала более 150 грамм влажного корма в день, быстро шла на поправку. Но 5 дней назад, спустя две недели после операции, появился отек в нижнем отделе живота и вдоль шва, пропал аппетит, видно, что ей больно (расширены зрачки, прячется, частое дыхание, но "чистое", без хрипов. Также около шва появились два твердых небольших образования с четкими контурами.

Подскажите, пожалуйста, неужели это рецидив? Может ли он развиться настолько быстро, всего через 20 дней после операции? Могло ли это произойти потому что хирург некачественно удалил опухоль? Нормально ли, что химиотерапию назначили спустя 3 недели после операции и до сих пор не провели? Оперировались, к сожалению, не в Вашей клинике..

Адекватно ли, что нам с такими жалобами назначили Синулокс (по 1 таблетке 2 раза в день), Метипред (по 1 таблетке 2 раза в день) и Квамател?

Спасибо Вам большое за консультацию!

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 29 май 2021, 19:58

Добрый вечер.
1. Без осмотра невозможно сказать рецидив или нет. В области обширной операции может скапливаться серозная жидкость и давать такие симптомы.
2. Химиотерапия эффективна в течении месяца после операции,дальше эффективность меньше.
3. Данные препараты могут назначить с такими жалобами.
С уважением.

Kaoru
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 07 ноя 2020, 15:14
Город: Москва

Сообщение Kaoru » 30 май 2021, 01:47

Спасибо за ответ
Это оказались внутрикожные метастазы, сегодня провели химиотерапию Доксорубицином. Подскажите, пожалуйста, у Вас в клинике есть ли какие-нибудь более-менее эффективные методы борьбы с этим? Фотодинамическая терапия или что-то другое? Какова стоимость услуги? Я находила на сайте Биоконтроля статью про фотодинамическую терапию, но не нашла стоимости в прайсе

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 30 май 2021, 12:02

Добрый день.
В нашей клинике нет фотодинамической терапии.
При кожных метастазах возможно химиотерапевтическое лечение комбинацией Доксорубицина и гемцитабина.
С уважением.

Kaoru
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 07 ноя 2020, 15:14
Город: Москва

Сообщение Kaoru » 13 июн 2021, 11:52

Спасибо за ответ! Подскажите, еще, пожалуйста, таксаны не эффективнее Доксорубицина при солидно-тубулярной карциноме g3?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 14 июн 2021, 17:18

Добрый день.
Таксаны эффективнее при распространённом метастатическом процессе (поражение легких).
С уважением.

Kaoru
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 07 ноя 2020, 15:14
Город: Москва

Сообщение Kaoru » 15 июн 2021, 11:36

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста. Дифференцировка опухоли может меняться в процессе роста? Опухоль с момента ее возникновения имеет определенную дифференцировку, которая не изменяется со временем? Или из g1 опухоль может стать g3?

Тубулярная карцинома может стать солидной в процессе роста опухоли, или она изначально было солидно-тубулярной?

Заранее спасибо за ответ. Прошу прощения за глупые вопросы, некому их больше задать, а хочу разобраться во всем

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 16 июн 2021, 11:46

Добрый день,

Теоретически дифференцировка опухоли может меняться, также как и структура по мере увеличения объёма участков некроза и воспаления.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Kaoru
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 07 ноя 2020, 15:14
Город: Москва

Сообщение Kaoru » 24 июн 2021, 00:59

Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы.

У меня снова вопрос.

У кошки была тубулярно-солидная карцинома g3 третьей стадии. Общее самочувствие кошки было отличным. Вес 4600 грамм, не было отдаленных метастаз, только в региональном лимфоузле. Провели операцию, унилатеральную мастэктомию одной гряды с удалением лимфоузлов и, если не ошибаюсь, части грудной мышцы. После операции аппетит у кошки был замечательным, быстро шла на поправку. Но через 2 недели ей стало хуже - вялость, аппетит ухудшился. Появились кожные метастазы. Через 3 недели после операции провели химиотерапию Доксорубицином.
И всего через месяц после операции кошка умерла. За три дня у нее было учащенное дыхание, осматривал терапевт, сказал, что все нормально. Мы подумали, что это послеоперационные боли или обострение гастрита на фоне приема препаратов (Квамател, Синулокс, Преднизолон). В последний день дыхание стало поверхностным, зрачки были сильно расширены. Срочно повезли в клинику, в кислородную камеру. В последний раз, когда видели ее, не реагировала на внешние раздражители, зрачки не реагировали на свет, в один момент были разного размера. Через несколько часов в стационаре кошка скончалась. Предположительно, от метастаз в мозг. Сделали рентген, также в легких образовалась вторичная опухоль, была увеличена печень.

Скажите, пожалуйста. Стоило ли ожидать такого исхода событий? Нормально ли то, что всего за месяц образовалась вторичная опухоль в легких и пошли метастазы в мозг, так быстро? Всего за несколько дней кошка "сгорела", визуально она не испытывала нестерпимой боли. Адекватно ли, что врач провел химиотерапию спустя 3 недели после операции? Могла ли операция спровоцировать подобный исход?
К сожалению, обращались не в Вашу клинику, так как узнали о Биоконтроле уже после операции

Заранее спасибо за консультацию

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»