Сделали спленэктомию Йорку

Алексей М
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 апр 2021, 22:02
Город: Пятигорск

Сделали спленэктомию Йорку

Сообщение Алексей М » 29 май 2021, 18:34

Здравствуйте! Очень прошу вашей помощи и совета. Сегодня сделали спленэктомию Йорку, 10 лет возраст. 2 месяца назад была диагностирована опухоль на селезенке. Сегодня удалили селезёнку. Метастаз не увидели ни на рентгене (его результат прикреплю завтра), ни при операции. Но также диагностировали асцит на фоне этого. У собаки был вздутый живот и жидкость внутри. Назначили лечение. Биопсию не удаленной селезенки не сделали. Очень хотелось бы ваш совет: как избежать появления метастаз и усугубления состояния собаки? И поддерживать ее состояние, учитывая асцит. Нужна ли химиотерапия? В прикреплениям файле - назначения от ветврача.
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3677
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 29 май 2021, 21:36

Добрый день.
Без гистологического исследования селезёнки давать какие-либо прогнозы невозможно, поскольку там встречаются разные типы опухолей.
Наличие выпотной жидкости в брюшной полости является неблагоприятным прогностическим фактором в этой ситуации, поскольку например при гемангиосаркоме селезёнки часто такая жидкость несёт в себе опухолевые клетки, что влечёт за собой имплантационное метастазирование в органы брюшной полости.
В качестве уточнения диагноза можно взять жидкость из брюшной полости (при ее появлении) на комплексное исследование, включая цитологию.
Животному требуется контроль структуры легких (рентген) и состояния органов брюшной полости (узи) ежемесячно первые 3 месяца после операции.
Конкретные рекомендации даются в формате очного осмотра животного со всеми результатами обследований.
С уважением.

Алексей М
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 апр 2021, 22:02
Город: Пятигорск

Сообщение Алексей М » 30 май 2021, 17:39

Большое вам спасибо за ответ! Прикрепляю рентген легких от 31.03.2021 и от 29.05.2021
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 30 май 2021, 18:51

Добрый день.
По рентгену есть кардиомегалия.
Рекомендовано пройти обследование у кардиолога (эхо-кг сердца).
С уважением.

Алексей М
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 апр 2021, 22:02
Город: Пятигорск

Сообщение Алексей М » 30 май 2021, 20:17

Спасибо большое ! А кому можно адресовать вопрос: собачка уже второй день после операции и мочится самопроизвольно, когда лежит. Малыми порциями. Как обычно, на пеленку, как он привык, хочет , но не получается. В чем может быть дело, можете сказать? Перечень его лечения я выше прикреплял.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 31 май 2021, 20:10

Добрый день,

В такой ситуации вам следует обратиться на очный приём к лечащему врачу животного, в частности хирургу, выполнявшему операцию вашему животному.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Алексей М
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 апр 2021, 22:02
Город: Пятигорск

Сообщение Алексей М » 10 июн 2021, 13:22

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
31 май 2021, 20:10
Добрый день,

В такой ситуации вам следует обратиться на очный приём к лечащему врачу животного, в частности хирургу, выполнявшему операцию вашему животному.

С уважением
Большое вам спасибо за ответ!
Сейчас планирую приехать в вашу клинику на консультацию к вам лично!
Но ехать мне к вам 1500 км, боюсь что на самолете это будет очень большой стресс. Посоветуйте пожалуйста, как лучше мне поступить? Гистологию нам не делали после удаления селезёнки с опухолью. Возможно ли говорить о какой то химиотерапии в данный момент ? Прошло 14 дней после операции. Только сняли швы. Самочувствие потихоньку восстанавливается - собачка есть, пьет, в туалет ходит. Но небольшие проблемы с координацией движения после операции остались (наверное из за эпидуральной анестезии, походка неуверенна). Скажите пожалуйста, что возможно сделать, какие анализы и обследования вам предоставить? Я готов приехать. Очень жду ваш ответ. Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 11 июн 2021, 17:39

Добрый день,

Без гистологического заключения о природе удалённой опухоли невозможно говорить вразумительно о прогнозах и тактике лечения в послеоперационном периоде. Если образование было очаговым и при ревизии не было поражения печени, лимфоузлов и других органов, на данном этапе не определяется асцита, то, при отсутствии данных о гистологии опухоли, паказано плановое выполнение УЗИ, рентгенограммы грудной клетки и анализов крови каждые 2-3 месяца после операции.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Алексей М
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 01 апр 2021, 22:02
Город: Пятигорск

Сообщение Алексей М » 11 июн 2021, 17:44

Большое спасибо, а гистологию возможно как то ещё определить? Я о том, чтобы вовремя начать делать химию и не упустить то время, которое для него очень важно. Что можете посоветовать?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 11 июн 2021, 17:53

Добрый день,

Гистологическое исследование выполняется из тканевого материала опухоли. Если материал был утилизирован, то исследование, к сожалению, невозможно. Касательно химиотерапии, то она назначается по факту конкретного диагноза и не может быть универсальной, без морфологического исследования опухоли диагноз остаётся неподтверждённым и давать вразумительные рекомендации о химиотерапии невозможно.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению за ситуацией даны были в предыдущем сообщении.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»