Лимфома у кота

Aslan
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 17:54
Город: Европа

Лимфома у кота

Сообщение Aslan » 08 июн 2021, 18:28

Здравствуйте уважаемые доктора,
кот Аслан, 6,5 лет, вес 5,6 кг, порода-русская голубая, в начале мая стал плохо есть, похудел, начались запоры и появилась вялость.
11.05.2021  в ветеринарной клинике  сдали анализы крови  и сделали узи. Диагностировали опухоль почек и гиперкальцемию, которая может быть связана со злокачественными образованиями.  Ионизированный кальций повышен 1,67 (1,15-1,40 ммоль/л), уровень креатина в почках — на верхнем пределе? 177мкмоль/л (71-212). Сказали, что кот мучается и предложили усыпить, либо сделать операцию, но гарантии нет. 
14.05.2021 в другой клинике 14.5 сделали контрастную компьютерную томографию  и  диагностировали обширную опухоль кишечника (10х6,3х5), метастаз нет. Но сразу после этого стал скрипеть зубами, когда ест, даже если ест что-то жидкое. Челюсть осмотрели позже, после операции, сказали смещения нет, открывает нормально. 
18.05.2021 опухоль была удалена и отправлена на гистологию. 
27.05.2021 диагноз: лимфома небольшого размера, низкой степени злокачественности. В-клеточная или Т-клеточная неизвестно, клиника не стала запрашивать дополнительно,предложили делать химиотерапию.

08.06.2021 лечение не начато, кот не сильно активный, но гуляет на поводке, кушает, правда больше еду, которую привык,а специальную ест плохо, поим из шприца, тк не пьет,  жидкие супы ест, на шее вылез клок шерсти (был удален клещ) и на щеке все с одной стороны.

Диагноз и анализы прилагаю.


Вопросы:
      1.Что посоветуете в нашей ситуации?

      (2.Нет возможности ездить на химиотерапию, возможно ли лечить уколами или таблетками и какими?
      3.Возможно ли давать только преднизолон? Если да, то как долго?
      4.Прочитали про препарат АСД-2, можно ли давать?)

С уважением, Екатерина
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 08 июн 2021, 18:54

Добрый день.
1. Основным методом лечения лимфомы является химиотерапия, на фоне лечения продолжительность жизни обычно составляет около 8-12 месяцев.
2. Наиболее эффективным способом лечения является именно внутривенная химиотерапия.
Существуют таблетированные цитостатики (например циклофосфамид), однако при агрессивной форме заболевания их лечебного эффекта может быть недостаточно. Так же параллельно животным рекомендуется приём глюкокортикостероидов (преднизолон) и гастропротектеров (например фамотидин 1мг/кг).
3. Длительный приём преднизолона возможен, зачастую его назначают пожизненно под контролем анализов крови, а так же отслеживаются возможные побочные реакции на желудочно-кишечный тракт.
4. АСД не обладает доказанным противоопухолевым действием, в своей практике мы его не используем.
С уважением.

Aslan
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 17:54
Город: Европа

Сообщение Aslan » 10 июн 2021, 11:48

Спасибо за ответ!

1.Правильно ли я поняла по диагнозу гистологии, что у кота лимфома маленького размера (lymfoma, small-sized) и низкой степени злокачественности (low-grade)? Низкой степени -это значит, медленно прогрессирует?

2.Нужно ли дополнительно определять В- клеточная или Т-клеточная для выбора лечения?

3.Kакие полезные бактерии посоветуете давать для улучшения пещеварения?

4. Кот, кастрирован, очень мало пьет, поим из шприца сейчас. Можно ли давать специальный влажный корм для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых кошек и комплексный влажный корм для взрослых кошек
для помощи при заболеваниях почек и хронической почечной недостаточности, хотя патологий на КТ с контрастом не выявленоо (помогает в лечении или профилактике струвитных камней и заболеваний мочевыводящих путей,низкое содержание магния: разрушает струвитные породы и кристаллы оксалата и помогает предотвратить их повторное образование). Сейчас даем специальный корм для желудочно-кишечного тракта из ветклиники, но он ест только сухой, влажный не ест, если только чуть-чуть.

5. Если коту станет хуже, какие таблетки посоветуете давать дома, химиотерапию проходить в клинике нет возможности.

Заранее благодарна,
Екатерина

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 11 июн 2021, 17:44

Добрый день,

Отвечая на ваши вопросы:

1) скорее всего речь идёт о мелкоклеточной лимфоме, с низким потенциалом агрессивности
2) иммуногистохимическое исследование в такой ситуации желательно, но не принципиально поменяет тактику дальнейшего наблюдения
3) в качестве пробиотика можно использовать FortiFlora
4) назначение диеты целесообразно обсудить с врачом терапевтом
5) касательно поддерживающей терапии в такой ситуации возможен курс лечения преднизолоном

Конкретные рекомендации вам следует обсудить с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Aslan
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 17:54
Город: Европа

Сообщение Aslan » 16 июн 2021, 13:12

Добрый день, спасибо за ответы!

У нас появилась еще проблема, кот начал лысеть участками. Сначала был большой участок на шее, где был укус клеща, затем появился маленький участок над левым глазом, через пару дней уже больше и над вторым глазом тоже, нашли еще сбоку на теле какую-то коросту, выросла за пару дней быстро. Фото прилагаю. Может ли быть это от лимфомы, или кот мог чем-то заразиться в ветклинике при приюте, где делали операцию по удалению опухоли на желудке? Какое лекарство или мазь посоветуете? Можно ли мазать серной мазью?

Заранее благодарна за ответы,
Екатерина.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 16 июн 2021, 19:19

Здравствуйте.
По фото больше подозрение на дерматит на фоне расчёсов. Нужно провести обработки от блох и место наносить банеоцин.
Если есть участок уплотнения,то необходимо провести цитологическое исследование.
Рекомендую консультацию у дерматолога.
С уважением.

Aslan
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 17:54
Город: Европа

Сообщение Aslan » 21 авг 2021, 04:19

Здравствуйте уважаемые доктора,
давали коту преднизолон в таблетках 4 мг утром и вечером неделю, потом неделю только вечером. Кот ест и какает и писает, но очень худой 2.5 кг и неактивный, в основном прячется. Вчера, по ошибке, вколола ему в холку вечером 1 мл=30 мг преднизолона, т.к. сказали уколами легче. Уже потом дошло что 4 мг это 1 маленькое деление в шприце. Доза очень большая, не знаю что теперь делать. Посоветуйте,пожалуйста, что делать теперь. Можно ли теперь сделать перерыв, знаю, что преднидазол уменьшают постепенно, но я вколола ему убойную дозу. Прошу, ответьте, по возможноси сразу.

С уважением, Екатерина.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 21 авг 2021, 12:55

Добрый день.
От однократной введённой такой дозы маловероятно развитие негативных последствий.
Если на данный момент вы продолжаете приём преднизолона - продолжайте в прежнем режиме.
В дальнейшем следует отконтролировать анализы крови (общий клинический и биохимический).
С уважением.

Aslan
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 17:54
Город: Европа

Сообщение Aslan » 21 авг 2021, 14:52

Большое спасибо, успокоили!

Aslan
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 08 июн 2021, 17:54
Город: Европа

Сообщение Aslan » 22 авг 2021, 14:43

Здравствуйте уважаемые доктора,
хотелось бы узнать, если преднизолона в 1 мл-30мг, то 0,15 мл-4,5мг (5 мг таблетка давали коту), 0,15 мг это 1.5 маленьких деления 2мл- шприца. Можно ли в шприц с 0,15 мл преднизолона добавлять раствор для инъекций натрия хлорид 0,9% чтобы колоть не такой мизер? (разбавлять?)

C уваженинием, Екатерина

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»