ОМЖ, метастазы

Serebryanka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 14 июн 2021, 00:32
Город: Ульяновск

ОМЖ, метастазы

Сообщение Serebryanka » 14 июн 2021, 19:20

Здравствуйте, решила написать повторно, но расписать полный анамнез животного.

Кошка, 13 лет, 2,5 кг.

Кушает промышленный корм, активная, пьет хорошо, стул в норме, рвота бывает временами после еды, но практически всегда присутствуют комочки шерсти (длинношерстная).

Около полугода назад, как я понимаю, выскочила первая шишка рядом с молочной железой, но на нее не обратила внимания – думала, что после первой операции по удалению ОМЖ случайно зашили сосок под кожу (прошу не смеяться и не ругаться, уже назад время не воротишь, моя оплошность).

В результате опухоль росла, и уже когда она стала размером около 2х см, а на других сосках тоже повылазили шишки, я обратилась к ветеринару. Диагноз подтвердил, но оперировать не хотел, говорил, что возраст у кошки не очень благоприятный, и верхняя опухоль "не до конца отошла".

В течение последних двух месяцев она выросла до 3х см. Другие шишки тоже увеличились. Снова и снова шла к ветеринару, все спрашивала про операцию. В результате он посоветовал сделать УЗИ сердца, почек, а также сдать кровь на биохимию.

Кровь:
Изображение

Изображение

УЗИ почек:
Изображение

Планировали оперировать через месяц, но в биохимии обнаружили некритичное повышение концентрации мочевины. Врач назначил физраствор подкожно 70мл, 15 дней, а также Энтеросгель 3мл + вода 2мл, 2 раза в день.

Также вчера заметила, что на самой крупной опухоли появилась рана. Она не кровоточит. Врач посоветовал ничем не прижигать, максимум, что можно – обработать Хлоргексидином.

Ради своего спокойствия перед операцией решила сделать рентген лёгких, чтобы проверить, есть ли там метастазы. Врач сказал, что на снимке затемнения на метастазы не похожи (т.к сами метастазы, как он говорит, не выглядят такими четкими), списал это на глистную инвазию и посоветовал пропить глистогонные.

Снимок (к сожалению, только в одной проекции):
Изображение

Изображение

Подскажите, на рентгене всё-таки присутствуют метастазы? Стоит ли делать операцию?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 14 июн 2021, 19:35

Добрый день,

На рентгенограмме у вашего животного имеются узловые затенения, которые с учётом анамнеза более соответствуют метастатическому поражению. Более детальное понимание объёма поражения требует выполнения КТ грудной клетки.
При множественном метастатическом процессе хирургическое лечение уже не показано, выполняется либо паллиативная противовоспалительная терапия или химиотерапевтическое лечение.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Serebryanka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 14 июн 2021, 00:32
Город: Ульяновск

Сообщение Serebryanka » 14 июн 2021, 20:14

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
14 июн 2021, 19:35
Более детальное понимание объёма поражения требует выполнения КТ грудной клетки.
А если нет возможности сделать КТ?
Если бы вы были лечащим врачом, вы бы взялись оперировать кошку без КТ?
Сколько она проживет, если не оперировать?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 14 июн 2021, 23:14

Добрый день.
При метастатическом поражении легких при раке молочной железы у кошек, прогноз неблагоприятный и может не превышать 2-4х месяцев (в зависимости от скорости распространения и степени поражения). Часто развивается метастатический плеврит (жидкость в грудной полости), при быстром ее накоплении прогноз может ухудшаться до 1-1.5 месяцев.
С уважением.

Serebryanka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 14 июн 2021, 00:32
Город: Ульяновск

Сообщение Serebryanka » 17 июн 2021, 01:44

Онколог М.Д.Василенко писал(а):
14 июн 2021, 23:14
Добрый день.
Подскажите ещё, пожалуйста, что нам делать в данной ситуации?
Опухоль вот-вот вскроется, так что в любом случае нужно будет удалять. Но если удалить ОМЖ, то начнётся рост метастаз в лёгких.
Можно ли после операции по удалению ОМЖ начать проходить курс химиотерапии? Или это бесполезно?
Стоит ли полностью удалять опухоль с лимфоузлами или всё-таки сделать операцию, направленную на улучшение качества жизни?

Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова » 17 июн 2021, 09:23

Здравствуйте!
Новообразование иссекать не рекомендуется, при изъязвлении новообразования надевается защитная попона, выполняются местные обработки и прием системных антибиотиков.
С уважением.

Serebryanka
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 14 июн 2021, 00:32
Город: Ульяновск

Сообщение Serebryanka » 17 июн 2021, 09:29

Онколог С.Е.Романова писал(а):
17 июн 2021, 09:23
Новообразование иссекать не рекомендуется...
И сколько она проживет при таком раскладе?
Она будет потихоньку умирать, да ещё и чувствуя боль?..

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 17 июн 2021, 11:41

Средняя продолжительность жизни с метастазами 3-6 мес.
Боль может присутствовать. В таких случаях назначают обезболивающие средства (например локсиком).
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»