Лимфома в носу у кошки. Образование разрушило кость и прилегает к мозгу.

[Maria87]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как быть в ситуации:

Кошке 9 лет. Был определён вирусный лейкоз 6 лет назад. Но врач сказал ничего с ним не делать, если кошку ничего не беспокоит.
В конце февраля 2021 года кошка начала много и часто чихать. Я не предала значения. Это продолжалось три месяца.
В мае чихания стали реже, но стабильно несколько раз за день. Я обратилась к терапевту. Сдали кровь на вирусы и биохимию. Нам назначили капли в нос називин бейби и мазь для десен (т.к. они были воспалены на момент приёма). Три дня капали капли и мазали десны. Десны пришли в норму. А вот из правой ноздри и из правого глаза начала течь прозрачная жидкость. Т.к. у нас вирусный лейкоз, нам посоветовали обратиться к инфекционисту и доктор прописала нам первое лечение:
1) Синулокс 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день = 14 дней
2) Капли Флоксал - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день = 10 дней
3)Фолиевая кислота 1 мг внутрь по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
4) Миртазапин (каликста) 30 мг - по 1/15 давали 31.05 и 02.06 - для стимуляции аппетита (плохо ела).
5) ISENTRESS 400 мг. пожизненно давать по 1/10 таблетке - 2 раза в день.

Как оказалось позже, у кошки пропало обоняние и с этим было связано отсутствие аппетита.
Это лечение ни к чему не привело. Только стало хуже с носиком. В целом кошка чувствовала себя нормально. Кровь за две недели сдавали два раза. (Результаты во вложении).

Далее нам было назначено второе лечение:
1) Капли "Тобрекс" по 1 капле 3р/день = 14 дней (с 11.06 по 24.06)
2) Юнидокс 1/3 таблетки 1 р/день = 21 день (Давать его сказали сразу после синулокса)
3) Фавирокс 125 мг по одной таблетке утром и вечером во время еды = 14 дней

И новообразование в носу начало сильно расти. Нас отправили на риноскопию с предварительным УЗИ сердца и еще анализами крови и анлизами на вирусы. По итогам анализов на сказали купить кровь для переливания и плазму. Сделали переливание крови перед риноскопией. Риноскопию сделать не удалость, т.к. образование не дало трубке войти в носовое отверстие - взяли биопсию. И сделали КТ, которое показало, что образование представляет собой две разные формы - начинается в носу и проходит через кость, прилегая к головному мозгу.

После вмешательства назначили препараты:
1) Транексам 250 мг по 1/6 таблетке 2 раза в день = в течении 3 дней
2) Мелоксикам суспензия по 0,2 мл 1 раз в день во время еды = 3 дня. Предыдущая терапия идёт паралельно.
С носом улучшений нет. Из него стало пахнуть и подтекать желтоватая жидкость. Через пару дней кошка начала чихать с хрипом. Из глазика так и подтекает прозрачная жидкость (Не сильно).
В целом она нормально себя чусвует, кушает, пьёт. в туалет ходит. Но вот вчера не смогла запрыгнуть на подоконник.

Я сегодня прочитала, что антибиотики в этой проблеме ускоряют рост образования. Правда ли это? Стоит ли их прекратить пить?
И результаты гистологии еще не пришли. Хотя прошла неделя. Не хочется время упускать.
Я готова заплатить за он-лайн консультацию, если возможно выйти на связь. Ищу самого лучшего онколога.

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый день.
Антибиотик не провоцирует рост.
Гистологию делают 10-14 дней.
Улучшения на поддерживающих препаратах не будет.
Нужно дождаться гистологии и начинать лечение химиотерапией или лучевой терапией, в зависимости от типа опухоли.
С уважением.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день!
К вашему сообщению не прикреплены результаты обследования, попробуйте еще раз.
Действительно, самой частой опухолью в носовой полости у кошек является лимфома. Реже встречаются карциномы и другие виды опухолей.
В вашей ситуации целесообразно дождаться результатов биопсии, чтобы определиться с дальнейшим лечением.
Назальная лимфома лечится химиотерапевтически, так же можно использовать лучевую терапию. Параллельно животному назначается терапия глюкокортикостероидами (преднизолон).
Антибиотикотерапия не ускоряет рост новообразования. В данной ситуации антибиотики используются для снятия вторичного воспаления, вызванного опухолевым ростом, поэтому стоит продолжить их прием.

[Maria87]

Спасибо за ответы. Меня беспокоит еще вирусный лейкоз. Уровень лейкоцитов низкий. Насколько целесообразно проводить химиотерапию при этом заболевании? Как кошки переносят химиотерапию? Продолжительность курса и частота процедур? Есть капельницы, есть таблетки, есть облучение? Что правильнее выбрать? И какие анализы нужно будет сдать перед химотерапией? Я не хочу мучить кошку, если это ни к чему не приведет. Она сама по себе эмоциональная у меня. Но сейчас она сама кушает, пьёт, ходит в туалет, на окно запрыгивает. Только нос беспокоит. Началось сопение во сне и при активности. Из носика пахнет. Были подтекания после риноскопии, но прошли. Из глазика подтекает немного.

[Maria87]

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как быть в ситуации:

Кошке 9 лет. Был определён вирусный лейкоз 6 лет назад. Но врач сказал ничего с ним не делать, если кошку ничего не беспокоит.
В конце февраля 2021 года кошка начала много и часто чихать. Я не предала значения. Это продолжалось три месяца.
В мае чихания стали реже, но стабильно несколько раз за день. Я обратилась к терапевту. Сдали кровь на вирусы и биохимию. Нам назначили капли в нос називин бейби и мазь для десен (т.к. они были воспалены на момент приёма). Три дня капали капли и мазали десны. Десны пришли в норму. А вот из правой ноздри и из правого глаза начала течь прозрачная жидкость. Т.к. у нас вирусный лейкоз, нам посоветовали обратиться к инфекционисту и доктор прописала нам первое лечение:
1) Синулокс 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день = 14 дней
2) Капли Флоксал - по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день = 10 дней
3)Фолиевая кислота 1 мг внутрь по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
4) Миртазапин (каликста) 30 мг - по 1/15 давали 31.05 и 02.06 - для стимуляции аппетита (плохо ела).
5) ISENTRESS 400 мг. пожизненно давать по 1/10 таблетке - 2 раза в день.

Как оказалось позже, у кошки пропало обоняние и с этим было связано отсутствие аппетита.
Это лечение ни к чему не привело. Только стало хуже с носиком. В целом кошка чувствовала себя нормально. Кровь за две недели сдавали два раза. (Результаты во вложении).

Далее нам было назначено второе лечение:
1) Капли "Тобрекс" по 1 капле 3р/день = 14 дней (с 11.06 по 24.06)
2) Юнидокс 1/3 таблетки 1 р/день = 21 день (Давать его сказали сразу после синулокса)
3) Фавирокс 125 мг по одной таблетке утром и вечером во время еды = 14 дней

И новообразование в носу начало сильно расти. Нас отправили на риноскопию с предварительным УЗИ сердца и еще анализами крови и анлизами на вирусы. По итогам анализов на сказали купить кровь для переливания и плазму. Сделали переливание крови перед риноскопией. Риноскопию сделать не удалость, т.к. образование не дало трубке войти в носовое отверстие - взяли биопсию. И сделали КТ, которое показало, что образование представляет собой две разные формы - начинается в носу и проходит через кость, прилегая к головному мозгу.

После вмешательства назначили препараты:
1) Транексам 250 мг по 1/6 таблетке 2 раза в день = в течении 3 дней
2) Мелоксикам суспензия по 0,2 мл 1 раз в день во время еды = 3 дня. Предыдущая терапия идёт паралельно.
С носом улучшений нет. Из него стало пахнуть и подтекать желтоватая жидкость. Через пару дней кошка начала чихать с хрипом. Из глазика так и подтекает прозрачная жидкость (Не сильно).
В целом она нормально себя чусвует, кушает, пьёт. в туалет ходит. Но вот вчера не смогла запрыгнуть на подоконник.

Я сегодня прочитала, что антибиотики в этой проблеме ускоряют рост образования. Правда ли это? Стоит ли их прекратить пить?
И результаты гистологии еще не пришли. Хотя прошла неделя. Не хочется время упускать.
Я готова заплатить за он-лайн консультацию, если возможно выйти на связь. Ищу самого лучшего онколога.

[Maria87]

Добрый день.
Антибиотик не провоцирует рост.
Гистологию делают 10-14 дней.
Улучшения на поддерживающих препаратах не будет.
Нужно дождаться гистологии и начинать лечение химиотерапией или лучевой терапией, в зависимости от типа опухоли.
С уважением.

Спасибо. Я прикрепила анализы.

[Maria87]

Добрый день!
К вашему сообщению не прикреплены результаты обследования, попробуйте еще раз.
Действительно, самой частой опухолью в носовой полости у кошек является лимфома. Реже встречаются карциномы и другие виды опухолей.
В вашей ситуации целесообразно дождаться результатов биопсии, чтобы определиться с дальнейшим лечением.
Назальная лимфома лечится химиотерапевтически, так же можно использовать лучевую терапию. Параллельно животному назначается терапия глюкокортикостероидами (преднизолон).
Антибиотикотерапия не ускоряет рост новообразования. В данной ситуации антибиотики используются для снятия вторичного воспаления, вызванного опухолевым ростом, поэтому стоит продолжить их прием.

Спасибо. Анализы прикоепила.

[Онколог М.Д.Василенко]

Спасибо за ответы. Меня беспокоит еще вирусный лейкоз. Уровень лейкоцитов низкий. Насколько целесообразно проводить химиотерапию при этом заболевании? Как кошки переносят химиотерапию? Продолжительность курса и частота процедур? Есть капельницы, есть таблетки, есть облучение? Что правильнее выбрать? И какие анализы нужно будет сдать перед химотерапией? Я не хочу мучить кошку, если это ни к чему не приведет. Она сама по себе эмоциональная у меня. Но сейчас она сама кушает, пьёт, ходит в туалет, на окно запрыгивает. Только нос беспокоит. Началось сопение во сне и при активности. Из носика пахнет. Были подтекания после риноскопии, но прошли. Из глазика подтекает немного.

Добрый день.
Наличие вирусной лейкемии ухудшает прогнозы, поскольку при тяжелой миелодепрессии (как у вашего животного) невозможно проводить адекватную лучевую терапию (так или иначе будет воздействие на костный мозг, ещё сильнее снижая выработку лейкоцитов), а так же химиотерапию.
В данной ситуации показан очный осмотр для определения тактики лечения, не в формате форума. Возможно пробовать внутривенную химиотерапию на основе протоколов CHOP с 1 препаратом в неделю, для снижения токсичности, либо использовать таблетированную низкодозную химиотерапию. Так же могут понадобиться последующие гемотрансфузии, применение препаратов стимуляторов лейкопоэза.
Конкретные рекомендации даются в формате очного приема. Прогноз в такой ситуации осторожный, ближе к неблагоприятному.

[Maria87]

Спасибо за ответы. Меня беспокоит еще вирусный лейкоз. Уровень лейкоцитов низкий. Насколько целесообразно проводить химиотерапию при этом заболевании? Как кошки переносят химиотерапию? Продолжительность курса и частота процедур? Есть капельницы, есть таблетки, есть облучение? Что правильнее выбрать? И какие анализы нужно будет сдать перед химотерапией? Я не хочу мучить кошку, если это ни к чему не приведет. Она сама по себе эмоциональная у меня. Но сейчас она сама кушает, пьёт, ходит в туалет, на окно запрыгивает. Только нос беспокоит. Началось сопение во сне и при активности. Из носика пахнет. Были подтекания после риноскопии, но прошли. Из глазика подтекает немного.

Добрый день.
Наличие вирусной лейкемии ухудшает прогнозы, поскольку при тяжелой миелодепрессии (как у вашего животного) невозможно проводить адекватную лучевую терапию (так или иначе будет воздействие на костный мозг, ещё сильнее снижая выработку лейкоцитов), а так же химиотерапию.
В данной ситуации показан очный осмотр для определения тактики лечения, не в формате форума. Возможно пробовать внутривенную химиотерапию на основе протоколов CHOP с 1 препаратом в неделю, для снижения токсичности, либо использовать таблетированную низкодозную химиотерапию. Так же могут понадобиться последующие гемотрансфузии, применение препаратов стимуляторов лейкопоэза.
Конкретные рекомендации даются в формате очного приема. Прогноз в такой ситуации осторожный, ближе к неблагоприятному.

Я Вас поняла. Спасибо.

[Maria87]

В таком случае оставить всё как есть? И какой прогноз по срокам?