Отсутствие диагноза
Отсутствие диагноза
Добрый вечер! Очень нужно еще одно профессиональное мнение. Кобель, 10 лет. Три недели назад сильно отекло предплечье девой передней лапы, начал прихрамывать. Рентген не показал проблем с костями и суставами. Через три дня пес начал слабеть, а по животу разлилась большая гематома. В клинике сделали узи брюшной полости ( жидкости не было) , рентген ( без патологий), коагулограмму (на тот момент в норме)Оставили под наблюдением,сделали КТ ( новообразований не обнаружено). Показатели крови стремительно упали. Провели дренирование полости, удалили гематому, сделали гистологию ( не показало онкологических процессов), перелили кровь. Показатели крови стабилизировались. В итоге врачи сказали, что, видимо была травма, есть разрыв мышцы. Выписали 11.06 . 20.06 произошел рецидив. Снова большой отек, полость заполнена кровью, гематома и падение гематокрита. В последнем анализе крови резкий скачок тромбоцитов (1900). Сейчас стабилизируют в клинике, но вопрос по диагнозу снова актуален
Последний раз редактировалось Agnis 23 июн 2021, 19:42, всего редактировалось 1 раз.
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6057
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Такая картина может быть связана как с травматическим происхождение полости, так и с системным нарушением свёртывания крови. Животному нужно выполнять исследование коагуляционного гемостаза, оценивать состояние печени по данным биохимического анализа крови и УЗИ. Также целесообразно обсудить с хирургом возможность ревизии данной полости касательно возможности кровотечения из повреждённого кровеносного сосуда. Из онкологических заболеваний с формированием полостей и массивных гематом может протекать гемангиосаркома, но эта опухоль чаще всего сопровождается образованием мягкотканного компонента опухоли, который должен визуализировать при осмотре и на КТ.
С уважением
Такая картина может быть связана как с травматическим происхождение полости, так и с системным нарушением свёртывания крови. Животному нужно выполнять исследование коагуляционного гемостаза, оценивать состояние печени по данным биохимического анализа крови и УЗИ. Также целесообразно обсудить с хирургом возможность ревизии данной полости касательно возможности кровотечения из повреждённого кровеносного сосуда. Из онкологических заболеваний с формированием полостей и массивных гематом может протекать гемангиосаркома, но эта опухоль чаще всего сопровождается образованием мягкотканного компонента опухоли, который должен визуализировать при осмотре и на КТ.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое за ответ!