Нужна ли химиотерапия кошке?

zero0_05@mail.ru
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 20 дек 2019, 21:58
Город: Вологда

Re: Нужна ли химиотерапия кошке?

Сообщение zero0_05@mail.ru » 12 июл 2021, 14:46

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 12 июл 2021, 20:51

Добрый день.
Постарайтесь максимально состричь шерсть в области шва, чтобы она не попадала в рану.
Состояние этой зоны нужно контролировать у лечащего врача, имеющего возможность наблюдать животное очно. При длительном отсутствии заживления нужно осмотреть область на предмет участков подозрительных в отношении рецидива, а так же обсудить необходимость обновления краев раны.
Местные обработки стоит продолжить.
С уважением.

zero0_05@mail.ru
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 20 дек 2019, 21:58
Город: Вологда

Сообщение zero0_05@mail.ru » 12 июл 2021, 23:11

Спасибо! А что значит обновление краев раны? Снова перешивать шов? Под наркозом?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 13 июл 2021, 18:09

Обновление краев раны - хирургическая обработка, удаление нежизнеспособных тканей и наложение швов. Если животное спокойно, данную процедуру можно провести под местной анестезией.
С уважением.

zero0_05@mail.ru
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 20 дек 2019, 21:58
Город: Вологда

Сообщение zero0_05@mail.ru » 17 июл 2021, 17:44

Здравствуйте! Шов у кошки зажил,одобрили вроде химию,перед химией сделали анализ крови и контрольный снимок легких. По итогу крови- отказ от химиотерапии. Рентген чистый.Скажите,оправдан ли был этот отказ или врач просто побоялась взять ответственность? Сказала,что почки могут не выдержать. Расценила,как креатинин на 2ой стадии хпн и наряду с этим анемия ( понижен гематокрит). Назначили анализ мочи,но слабо верится в хпн,возможно остаточное после операции-удаления опухоли под мышкой?
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

zero0_05@mail.ru
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 20 дек 2019, 21:58
Город: Вологда

Сообщение zero0_05@mail.ru » 17 июл 2021, 17:50

До результата анализа мочи назначили подкожные инъекции йоностерила по 20мл через день на 14 дней. Далее анализ крови почечный профиль и корм Ренал.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 17 июл 2021, 19:12

Добрый день,

Ввиду потенциального риска развития нефротоксичности на фоне химиотерапии, особенно доксорубицином (используется чаще всего при раке молочной железы), возможно ухудшении ситуации с хронической болезнью почек, которая по данным анализов крови есть у вашего животного. Химиотерапия при показателях крови вашего животного возможна с условием возможного снижения дозы на 10-20%, проведением подготовительной инфузионной терапии до и после процедуры.
Окончательные рекомендации вам следует обсудить с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

zero0_05@mail.ru
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 20 дек 2019, 21:58
Город: Вологда

Сообщение zero0_05@mail.ru » 17 июл 2021, 20:32

Такое снижение дозы уменьшит эффективность химии? И есть ли смысл ее начинать,когда после операции прошел уже месяц? Врач сказала,что она могла бы снизить дозу,если бы был завышен один креатинин,но ее насторожила анемия. Сказала не возьмет на химию даже после стабилизации состояния,боясь спровоцировать новую анемию и погубить кошку. Оправдана ли отмена химии в данном случае?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 18 июл 2021, 13:13

Снижение дозы позволит снизить степень выраженности возможных побочных эффектов от лечения, но так же может снизиться и его эффективность.
Химиотерапия максимальна эффективна в течение 2-4х недель после операции.
Решение о проведении/непроведении химиотерапии всегда принимается врачом комплексно, с учетом всех нюансов. Если риск возможных осложнений оценивается врачом как высокий, то либо корректируются дозы химиотерапевтических препаратов (снижаются)/назначается дополнительная медикаментозная терапия, либо выбирается тактика динамического наблюдения с периодическим контролем.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»