Нужна ли химиотерапия кошке?

[zero0_05@mail.ru]

Здравствуйте!
Кошка без породы,примерно 8-10 лет. Была найдена не стерильная в апреле 2019г. Простерилили(была пиометра). В октябре на молочной железе нашли уплотнение. Была сделана операция по удалению всей этой гряды,тотальная мастэктомия. Восстановилась быстро.Через полгода,после полного восстановления была проведена вторая тотальная мастэктомия на второй гряде. Очень тяжело отходила. Гистологию не делали. И перед первой,и перед второй операцией метастаз в органах обнаружено не было,только подозрение на астму или бронхит. Прошел год. В июне этого года под левой подмышкой спереди была обнаружена шишка. Эту гряду удаляли последней. На мой вопрос врачу-полностью ли был удален весь пакет с лимфоузлами, сказали типа да,якобы тотальная мастэктомия это само собой подразумевает для исключения рецидивов. Обратились в другую клинику к онкологу,сдали все анализы,узи,рентген,метастаз нет. Решились снова резать с последующей гистологией. Операция прошла хорошо,кошка быстро отошла. Через 2 недели вот пришел ответ гистологии. Прикрепляю. Злокачнственная карцинома,да еще и 2 новообразования. Я так и не поняла были ли удалены лимфоузлы подмышечные и паховые. И что это могло дать рецидив? Остаточные раковые клетки после последней операции? Непонятно все ли удалили сейчас и нп будет ли нового рецидива. Нужна ли химия после такой операции? Я читала,что если опухоль меньше 3см,то не нужна.. что можете посоветовать? Сейчас кошка чувствует себя хорошо.

[zero0_05@mail.ru]

Вот был последний анализ крови

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Рецидив мог возникнуть как из-за оставшейся ткани молочной железы, так и из-за поражения подмышечного/добавочного лимфоузлов.
В случае рецидива животным кроме операции показано химиотерапевтическое лечение.
Поскольку вы описываете не первичную опухоль, в рецидив, то в данной ситуации размер (3 см) роли не играет, на практике рецидивы ведут себя более агрессивно, нежели первичный очаг.

[zero0_05@mail.ru]

Понятно,а кошки переносят химию? Были ли случаи смерти от химиотерапии? Может ли она не помочь? Какой прогноз жизни у кошки после химии и без нее?

[zero0_05@mail.ru]

И еще вопросы. Какая у нас опухоль?написано,что злокачественная карцинома,а они ведь делятся на высоко дефференцированные и низко,от этого тоже зависит дальнейший исход. Что значит с инвазивным ростом? И что значит в выписке графа регионарные лимфоузлы не включены?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Осложнения на фоне химиотерапии встречаются в 40% случаев, могут проявляться рвотой/диареей, отказом от пищи, повышением температуры тела и тд. Летальность на фоне химиотерапии составляет 5%.
Прогнозы в такой ситуации оцениваются как осторожные, продолжительность жизни может сильно варьироваться. На фоне комплексного лечения это может быть от 6 до 8 и более месяцев; без лечения зачастую можно обнаружить отдаленные метастазы в течение 2-4х месяцев, в зависимости от степени агрессивности заболевания. Более точно сказать сложно ввиду отсутствия подробного гистологического описания опухоли.
Вы предоставили только заключение гистологии, и в нем не указана степень дифференцировки опухолевых клеток - нужно уточнить в лаборатории.
Инвазивный рост - проникновение опухолевых клеток за пределы опухолевого узла в окружающие ткани (высокая вероятность очередного рецидива).
Судя по всему, в гистологических препаратах не была найдена ткань лимфатических узлов, что опять же требует уточнения в лаборатории, выполнявшей анализ, а так же у вашего лечащего врача.

[zero0_05@mail.ru]

Спасибо

[zero0_05@mail.ru]

То есть я так поняла,полного излечения от этого типа рака нет? Даже с лечением и хирургически чистым удалением опухоли,рак все равно вернется? Бывает ли такое,что рак полностью побеждается и кошка проживает еще как минимум лет 5?

[Онколог М.Д.Василенко]

Полностью вылечить рецидивный РМЖ как правило очень сложно. Случаи долгих ремиссий бывают, но они единичны.

[zero0_05@mail.ru]

Добрый день. После операции у нас уже 22 день,а шов все еще не зажил. Шов в плохой зоне под самой подмышкой. Из-за этого откладывает врач начало химиотерапии. Говорит,что кошка возможно разлизала изначально. Но кошка ходила в детской футболке и вряд ли смогла бы через ткань это сделать. Если только натирало самой футболкой. Швы сняли,но на месте шва еще остались бугорочки и 3 мокнущих места. Они образовались изначально под коростинами. Эти 3 места так и мокнут и не проходят. Сейчас кошка в воротнике,лизание исключено,постоянно наблюдаю. В выписке после самой операции ьыло написано,шов самим не обрабатывать,хотя после тех всех операций мы сами дома отмачивали коросты хлоргексидином и брызгали через день тиррамицин. А теперь не сделали так сразу и вот. Дома жарко,кошка ходит и это место трется постоянно. Сейчас врач после осмотра назначила 5 уколов Байтрила,сегодня будет 3ий. Обработку теперь делаем и дома,но пока результатов нет( Что еще нам можно сделать и пройдет ли это? Оттягивается химия.. не очень удачно дала сфоткать,но как-то так..