Анапластическая карцинома

АлинаDEN
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 16 июл 2021, 14:41
Город: Запорожье

Анапластическая карцинома

Сообщение АлинаDEN » 16 июл 2021, 14:50

Добрый день
собаки сделали операцию (удаление новообразования - в доли правого легкого), делали 1 раз химиотерапию, так как врач очень настаивал (препарат ВИНОРЕЛЬБИН -10 мл.) , собака до сих пор кашляет, но чувствует себя хорошо

пришла гистология:

Патогистологическое заключение:

Среди массивных полей некроза и кровоизлияний определяется рост анапластической карциномы легкого (Grade 3) c формированием веретеновидно-клеточного опухолевого паттерна и наличием единичных гигантских плеоморфных многоядерных клеток, в скудно сохранившейся фибро-васкулярной строме наличие умеренной (++) диффузной лейкоцитарно-макрофагальной воспалительной инфильтрацией.

Какая стадия? какие прогнозы жизни? есть ли смысл продолжать данную химиотерапию?
спасибо большое!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 16 июл 2021, 16:07

Добрый день.
Стадия зависит от размера первичного опухолевого очага, был ли он единичным или нет, наличием метастатического поражения лимфоузлов средостения и других органов (в том числе и легких).
Анапластическая карцинома является высокоагрессивной опухолью. По статистике средняя продолжительность жизни на фоне лечения у собак с опухолью легких может составлять около 1 года у 50% пациентов, а у собак с низкодифференцированными опухолями (grade 3) средняя продолжительность жизни может не превышать 6 месяцев.
В качестве химиотерапевтического лечения в основном используются препараты платины и винорельбин. Эффективность такого лечения оценивается как умеренная, и прогноз больше зависит от степени поражения легких опухолью и уровнем дифференцировки опухолевых клеток.
С уважением.

АлинаDEN
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 16 июл 2021, 14:41
Город: Запорожье

Сообщение АлинаDEN » 16 июл 2021, 16:33

Спасибо
подскажите пожалуйста, если не продолжать лечение. сколько собаке останется жить ?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 16 июл 2021, 18:59

Добрый день.
Как я уже описала выше, прогноз зависит от ряда факторов (в том числе степень поражения легких, наличие на данный момент метастатических очагов, поражении лимфоузлов и тд), поэтому однозначно ответить на ваш вопрос затруднительно.
Учитывая низкую дифференцировку опухолевых клеток, прогноз в среднем может составлять 5-7 месяцев, а если на данный момент есть метастазы в лимфоузлы, то меньше. 50% пациентов доживают до 12 месяцев.
Следует выполнять контрольные рентгеновские снимки легких после операции 1 раз в месяц первые 3 месяца. Далее 1 раз в 2-3 месяца.
С уважением.

АлинаDEN
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 16 июл 2021, 14:41
Город: Запорожье

Сообщение АлинаDEN » 21 июл 2021, 17:05

Подскажите пожалуйста собака после операции и после 2-х химий продолжает кашлять, как будто чем то подавилась. Так будет теперь на протяжении всей ее жизни?
у нее множественное поражение лимфоузов

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 21 июл 2021, 17:30

Добрый день.
Скорее всего кашель будет продолжаться и нарастать. Так же возможно возникновение одышки и других признаков ухудшения дыхательной функции.
С уважением.

АлинаDEN
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 16 июл 2021, 14:41
Город: Запорожье

Сообщение АлинаDEN » 23 июл 2021, 09:15

Подскажите пожалуйста, собака может задохнутся от такого кашля при такой болезни?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 24 июл 2021, 10:12

В контексте вашего вопроса: «задохнуться от такого кашля» животные не могут. Может наступить апноэ вследствие дальнейшего поражения ткани легких опухолью (замещение здоровой ткани опухолевой = снижение функционала легочной паренхимы).
С уважением.

АлинаDEN
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 16 июл 2021, 14:41
Город: Запорожье

Сообщение АлинаDEN » 04 авг 2021, 10:06

Добрый день
после проведения 3 химиотерапии (винорельбином) собака начала сильно кашлять. Прям очень почти всю ночь, появилась хрипота, сильная отдышка. Кушает, но не так как раньше, может не доедать, часто лежит, потому что при кашле ей легче лежать на боку. Подскажите пожалуйста при таком сильном кашле, она мучается? ей больно? стоит ли продолжать химиотерапию? как понять, что собаку нужно усыпить((?
Спасибо большое(

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 04 авг 2021, 19:16

Добрый день.
При выраженном нарушении качества жизни животного (отсутствие аппетита, долгий изнуряющий кашель, невозможность спать и тд) можно сделать вывод, что животное испытывает дискомфорт. Ощущения можно описать как «не хватает воздуха».
Если на фоне лечения легче животному не становится, то с лечащим врачом обсуждается вариант эвтаназии.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»