Метастазы в легких

polina&zak
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 25 июл 2021, 14:24
Город: Москва

Метастазы в легких

Сообщение polina&zak » 25 июл 2021, 15:04

Добрый день.
Лабрадор, возраст 12,4.
Были на приеме у врача 27.04, сделали УЗИ, сдали анализы. У собаки хронический гастрит, поэтому раз в год проходили обследование. По УЗИ было небольшое обострение гастрита, по анализам немного повышены показатели по почкам - креатин и мочевина - перевели на реналовскую диету. Так же превышен Т4.
В начале июля снизился аппетит, появилась вялость. Сначала все списывали на жару. Но позже появилась подкашливание, с грубой отрыжкой (как будто рвота). Связали все с желудком. От еды стал совсем оказываться, стал очень слабый.
В клинике была поставлена анемия, назначено переливание крови. 21.07 сдали все анализы, перелили кровь. Продолжалось подкашливание с рвотными позывами. 22.07 поехали к эндокринологу-терапевту. Сделали УЗИ щитовидки, где обнаружились кисты и плотное образование. По осмотру признаки одышки, усиление фазы вдоха, нарушение проводимости легочного звука. Брадикардия гемодинамически не значимая, АВ блокада 1й степени. Сделали рентген легких. На рентгене диффузные изменения , диффузная нодулярная гиперплазия, характерная для метастатического поражения легочной ткани.
23.07. сделали УЗИ - новооброзование в печени (11см) и в селезенке. На приеме у онколога назначили паллиативную помощь - преднизолон 30мг по 1мг п/к 2 раза в день,, омепразол перед едой утром 20мг, кленбутерол по 3мл в рот 2 р в день.
Из питания - все, что хочет. Как только откажется от еды и пропадет интерес к жизни - эвтаназия.
На сегодняшний день у собаки есть аппетит, натуральную еду буквально сметает (даем творог+кефир, курицу+крупы+овощи), гулять просится, на улице нюхает, метит, проявляет интерес к собакам. Но присутствует тяжелое дыхание, подкашливание, иногда дома из-за этого беспокойный. Сегодня купили баллон с кислородом, даю ему подышать, когда начинает кашлять. Очень боюсь, что начнет задыхаться и что может умереть от удушья. Понимаю, что уже ничего не сделаешь с диагнозом, но вижу интерес к жизни у него и поэтому очень сложно решиться на усыпление. Кажется, что забираю у него дни, которые он еще мог бы пожить. Ведь кушает, гуляет, реагирует на окружающих. Но и в тоже время боюсь, что ему больно и что может умереть от асфиксии.
Прилагаю снимок легких и щитовидки. Посмотрите, пожалуйста, и оставьте комментарий, если возможно. Мне нужно еще мнение ветеринарного врача, еще один взгляд на ситуацию. Очень все плохо с легкими? Действительно это все метастазы? Глупо, наверное, но я уже надеюсь на какую-то ошибку, на может быть воспаление в легких...
Нам по срокам дали не больше недели, а то и меньше...

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 25 июл 2021, 18:40

Добрый день,

К сожалению, судя по рентгенограмме грудной клетки, у вашего животного имеются признаки множественного опухолевого поражения всех полей лёгких, которое чаще всего наблюдается на фоне метастатического поражения, учитывая наличие опухолевого очага в печени и селезёнке.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

polina&zak
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 25 июл 2021, 14:24
Город: Москва

Сообщение polina&zak » 25 июл 2021, 21:42

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
25 июл 2021, 18:40
Добрый день,

К сожалению, судя по рентгенограмме грудной клетки, у вашего животного имеются признаки множественного опухолевого поражения всех полей лёгких, которое чаще всего наблюдается на фоне метастатического поражения, учитывая наличие опухолевого очага в печени и селезёнке.

С уважением
Спасибо за ответ.
Как долго может собака быть на паллиативной помощи с такими легкими? Мучается ли он сейчас? По общему состоянию на данный момент: хороший аппетит, сам гуляет и просится на улицу, реагирует на окружающих. Но также дома периодически присутствует тяжелое хриплое дыхание, подкашливание. Как понять доставляет ли ему что-то боль? Страшно довести ситуацию до удушья. Врачи местной вет.клиники(где мы делаем уколы) говорят, что пока собака сама ест и ходит, об усыплении рано думать. Дать доживать ему свое. Я же боюсь навредить и боюсь, что он мучается. Как врач онколог, прокомментируйте, пожалуйста. Очень переживаем

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 27 июл 2021, 22:27

Добрый вечер.
К сожалению без осмотра невозможно сказать есть мучения и боль или нет, но если сохраняется аппетит и социальное общение с владельцем, частота дыхательных движений во сне до 40, то можно дальше продолжать поддерживающую терапию.
Средняя продолжительность жизни 2-5мес. с такими поражениями.
С уважением.

polina&zak
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 25 июл 2021, 14:24
Город: Москва

Сообщение polina&zak » 28 июл 2021, 01:11

Онколог М.В.Сысоева писал(а):
27 июл 2021, 22:27
Добрый вечер.
К сожалению без осмотра невозможно сказать есть мучения и боль или нет, но если сохраняется аппетит и социальное общение с владельцем, частота дыхательных движений во сне до 40, то можно дальше продолжать поддерживающую терапию.
Средняя продолжительность жизни 2-5мес. с такими поражениями.
С уважением.
Благодарю за обратную связь!
И, исходя из вашего опыта, может быть подскажете как может развиваться болезнь в нашей ситуации с легкими? Может ли быть такое, что с ухудшением состояния собака будет постепенно терять силы, аппетит и интерес к жизни и, в итоге, сляжет, что будет означать, что пришло время отпустить и прибегнуть к эвтаназии? Или же все может случится резко и начнется либо отек легких(?), либо удушье?
Понимаю, что наверняка сказать очень сложно, но просто хотелось бы послушать мнение специалистов как вообще бывает в подобных случаях с метастазами в легких. Переживаем и хотим немного понимать чего ожидать...

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 28 июл 2021, 10:00

Добрый день.
Чаще всего у таких животных наблюдается нарастание признаков дыхательной недостаточности (в частности одышка и утомляемость), в зависимости от локализации поражения метастазами. Следовательно, нарастают симптомы удушья (уменьшается количество функциональной ткани легких - замещаются опухолевой тканью).
Поэтому при отказе от еды, потере социализации, сильно выраженной одышке - как правило прибегают к эвтаназии.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»