Шимширту А.А.

[Olga76071]

Собака метит,девочка,8 лет,месяц назад глаз красный,лечили все глаз,в итоге оказалось что новообразование его сместило,делали мрт,доктор констатиновский сказал к вам,записались к вам но ждём 21 числа, все занято,умоляю посмотрите снимки есть ли шанс,оперирует ли такое и как часто это именно раковая опухоль,хотели сделать биопсию,боимся место неудачное ,не будет ли хуже?,при клинической осмотре визуально собака здорова..пока.. .кушать стала хуже ей больно жевать,пюре и мелкую пищу ест с удовольствием,что можно пока принять из препаратов ?,сейчас пьём онсиор временно...заранее спасибо.ссылка на файлы мрт https://cloud.mail.ru/stock/jjTtA3iyT5PH6PtEzwnzomJB

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

К сожалению, у вашего животного по данным МРТ имеются признаки злокачественного опухолевого роста в области скуловой слюнной железы. МРТ не позволяет оценить объём поражения костей орбиты и верхней челюсти, но видно распространение опухоли в область нёба.
Тактически на первом этапе таким животным требуется исключить метастатическое поражение лёгких и органов брюшной полости, сделав рентгенограмму грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Далее животному целесообразно пройти осмотр хирурга касательно выполнения tru-cut биопсии с взятием материала для гистологического исследования под контролем КТ, выполнять КТ головы и шеи и грудной клетки с контрастированием с одномоментной биопсией. Перед выполнением КТ собаке также потребуется выполнить анализы крови (общий, биохимический стандартный и коагулограмма), пройти осмотр анестезиолога (после осмотра хирурга).
Касательно прогнозов, то по предварительным данным МРТ речь вероятнее всего идёт об аденокарциноме слюнной железы. Предварительно можно сказать, что опухоль будет крайне проблематично удалить хирургически, но данный вопрос более целесообразно обсуждать с хирургом.
Если после консультации хирурга по данным КТ и биопсии, опухоль будет не резектабельна, то лечение может предполагать выполнение лучевой терапии и химиотерапевтическое лечение. Прогноз в таких ситуациях, учитывая локализацию опухоли, очень осторожный.
Из поддерживающей терапии в дополнение к онсиору можно рекомендовать приём габапентина (7,5-10 мг\кг, 2-3 раза в сутки).

С уважением

[Olga76071]

Спасибо большое,боли увеличились,вся левая сторона опухоль уже,нет смысла возить,но чтоб облегчить скажите гебапентин это суточная дозировка?или можно что то ещё,онсиор не помогал,перешли обратно на ринадил,что можно добавить,есть ей больно очень,но вести усыпить у меня нет силы воли,она гуляет,хвостиком влияет,я пока не могу

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Габапентин 10 мг\кг - это разовая дозировка, её можно использовать 2-3 раза в день. В дополнение к римадилу и габапентину можно использовать инъекции нефопама (акупан) 0,1 мл на 3 кг веса, внутримышечно, 3 раза в сутки.

С уважением

[Olga76071]

Спасибо,её уже не стало,все слишком быстро и опухоль не давала уже есть совсем,и даже пить,прошу не удаляйте данную тему,возможно кому то поможет, хотя бы временно обезболить,но такая часть как рот..страшно

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Мне очень жаль, сочувствую.

С уважением