Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Re: Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

Сообщение MiLiely » 12 авг 2022, 10:56

Добрый день!
Кошка сейчас находится на метрономном лейкеране. И у нас лейкоциты 3.9, а нам сегодня принимать лейкеран.

Вопрос - можно ли в один день колоть нейпомакс и принимать лейкеран? (если разнести их максимально по времени)

с уважением!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 12 авг 2022, 19:41

Добрый день,

В один день применение нейпомакса и лейкерана возможно.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 14 авг 2022, 18:37

Спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста - у нас обнаружили гемоплазмы в крови, назначили доксифин. Но мы ее не обрабатывали от блох. Блох мы на кошке не видели, но т.к. гемоплазмы обычно от них, то у нас вопросы:
1) не надо ли обработать кошку от блох?
2) Сейчас у нее биохимия не очень хорошая(анализы прикрепляем) и на приеме доксифина снизился аппетит, и мы продолжаем принимать лейкеран. Не будет ли это слишком сильной нагрузкой на организм, если ее сейчас обработать фронтлайном или еще чем-то легким? (мы ей даем еще омез, гептрал, карсил, энтеросгель, ренал) - что бы Вы посоветовали сделать?

Большое спасибо за уделенное время!

Изображение

Изображение

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 17 авг 2022, 16:29

Добрый день!

Помогите, пожалуйста - нужно Ваше мнение, основанное на большом опыте химиотерапии.

Кошка с мелококлеточной лимфомой на метрономном лейкеране - вначале на нем были значительные улучшения(почти полная ремиссия), потом после серии смены схем с этим препаратом было ухудшение по УЗИ. Сейчас опять поменяли схему и ни улучшений, ни ухудшений по УЗИ не ставят - лимфома не вернулась к ремиссии, но и не так плоха, как была до лейкерана(даем по новой схеме неделю уже лейкеран).

1) Подскажите, в таких случаях, когда никакой динамики на препарате нет, продолжают сидеть на той же схеме пока животное чувствует себя неплохо? Или если кишечник не вернулся полностью к норме и улучшений на схеме нет, то меняют лечение/схему/препарат?
2) Достаточно ли недели на новой схеме лейкерана, чтобы понять, что схема не работает или имеет смысл подождать подольше?
3) По биохимии у нас сейчас АЛАТ - 281, АСТ - 96, альбумин - 43, креатинин - 171, мочевина - 8,8, все остальные показатели - норма. Можно ли завтра дать кошке таблетку лейкерана или пока отложить терапию до улучшения показателей?

Спасибо за Ваше время, с уважением.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 17 авг 2022, 19:37

Добрый день,

Обычно при АЛТ более 200 требуется коррекция доз химиопрепаратов и применение гепатопротекторов. Окончательные рекомендации, пожалуйста, обсуждайте с вашим лечащим врачом!

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 17 авг 2022, 19:52

Естественно, мы обсуждаем и не с одним врачом, кошку ведут несколько местных врачей разного профиля, и уже применяем гепатопротекторы.

Наши врачи просто расходятся во мнениях относительно эффективности текущей химиотерапии, поэтому решили спросить еще и вашего совета, по общей практике, это не зависит от конкретного пациента.

Спасибо за вашу неоценимую помощь!

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 03 сен 2022, 13:18

Здравствуйте, Александр Александрович!
У кошки с мелкоклеточной лимфомой на лейкеране начала падать белая кровь. 14 августа только закончили нейпомакс, и вот 1 сентября пересдали кровь - лейкоциты низкие 4.1, а по лейкоформуле лимфоциты 4% при норме от 20. У нее два дня был понос - по 10 раз в день но совсем по-немногу, и по УЗИ нам поставили небольшие ухудшения. Терапевт и онколог считают, что скорее всего отрицательная динамика лимфоаденапатии именно на фоне диареи.

1) Можно ли при таком ОАКе и лейкоформуле продолжать лейкеран?
2) Надо ли колоть нейпомакс, чтобы продолжить химию?
3) не могли бы Вы посмотреть по УЗИ от 1 сентября и от 14 августа - может ли быть такая разницав УЗИ не от того, что лимфома прогрессирует, а из-за диареи?

Спасибо за потраченное время.
Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 03 сен 2022, 19:54

Добрый день.
Александр Александрович сейчас в отпуске. Он сможет Вас проконсультировать не ранее 8-9 сентября.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 08 сен 2022, 19:16

Добрый день,

Отвечая на ваши вопросы:
1) при уровне лейкоцитов 4,1х10(9) продолжать терапию лейкераном модно
2) нейпомакс мы обычно рекомендуем при уровне лейкоцитов менее 3х10(9)
3) да такая разница, может быть связана с воспалением кишечника

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 09 сен 2022, 14:19

Большое спасибо за Ваш ответ!
Подскажите, пожалуйста:
1) Можно ли при лимфоме гликопин (нам терапевт для поднятия лейкоцитов посоветовал), или есть риск стимуляции опухоли?
2) Мы на омезе очень давно сидим (3 месяца), недавно был у кошки понос - помог квамател, нет ли чего-то кроме омеза и кваматела, что поможет защищать ЖКТ при приеме лейкерана? (омез долго нежелателен, нам врач сказала, и квамател тоже не разрешила больше 5 дней)
Большое спасибо за уделенное время.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»