Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Re: Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

Сообщение MiLiely » 10 окт 2021, 20:02

Здравствуйте,
мы не сделали еще биопсию по разным причинам.
Сегодня утром у кошки был понос кровью и немного слизи и каловых масс(две небольшие лужицы). Укололи этамзилат.
Сейчас вечером еще две лужицы размером со спичечный коробок - уже чисто кровь, темная.
Наш доктор в отпуске, скажите, как-то еще кошке можно помочь до биопсии и получения ее результатов, кроме этамзилата?
И о чем это свидетельствует, кошку уже не спасти? Кушает, вроде менее активна.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 13 окт 2021, 12:42

Добрый день,

В такой ситуации можно использовать инъекции этамзилата и дачу таблеток транексама (в среднем на кошку 4 кг - 250 мг таблетки - 1\5 таблетки, 3 раза в сутки) . Появление крови в каловых массах свидетельствует о кишечном кровотечении, также это может наблюдаться при колите.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 13 окт 2021, 19:30

Здравствуйте,
спасибо, подавали ей транексам.

Сегодня сделали биопсию, врач, оперировавший ее, сказал, что похоже на рак(весь тонкий кишечник в узелках). На лимфому, сказал, не очень похоже.
При этом биопсию нам ждать недели две-три.

Подскажите, нельзя все-таки ее хоть как-то начать лечить от онкологии? Может, хотя бы преднизолоном?
И имело ли смысл удалить весь тонкий кишечник, а так, получается, рак "потревожили", разве это не ускорит его распространие по организму?

Прокомментируйте, пожалуйста, что нам еще сделать и правильно ли нам сделали, что не вырезали ничего?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 14 окт 2021, 18:49

Добрый день,

Назначение какой-либо противоопухолевой терапии требует понимания типа клеточных и тканевых изменений, поэтому требует оценки результатов цитологического и гистологического исследования. Наиболее оптимальным вариантом биопсии при подозрении на лимфому кишечника является полностенная биопсия с гистологическим исследованием стенки кишечника и лимфоузлов (при их увеличении).
Дача конкретных рекомендаций в такой ситуации требует очного осмотра животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 01 ноя 2021, 12:34

Здравствуйте,

пришли результаты биопсии от 13 октября 2021 г(три заключения прикрепляю, брали на анализ стенки кишок, измененный лимфоузел из брюшной полости).

По результатам биопсии:
1. Есть ли смысл делать иммуногистохимию и PARR?(даст ли это что-то в плане корректировки лечения)
2. Может ли быть результат биопсии ошибочен, нужно ли как-то перепроверять его?(анализы из пункта 1.?)
3. Можете ли посоветовать схему лечения? Кошка сейчас 2 недели уже сидит на метипреде, т.к до этого по результатам цитологии подозревали эозонофильный энтерит.
4. Какие у кошки прогнозы при таком диагнозе, понимаем, что все индивидуально, но хотя бы приблизительно знать.

Спасибо!
Изображение

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 01 ноя 2021, 13:04

Сейчас обзвонили все крупные клиники в городе, онкологов нигде нет - все уволились.
Может, вы сможете расписать нам схему - потому что нас тут лечить будут обычные ветврачи - у них есть стационары, аппараты, но они не онкологи...

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 ноя 2021, 18:46

Добрый день,

Чаще всего химиотерапия в таких ситуациях проводятся внутривенная химиотерапия по схеме циклофосфамид+винкристин+доксорубицин. Средняя продолжительность жизни кошек при лимфоме составляет 8 месяцев -1,5 года на фоне лечения.
Исследование ИГХ целесообразно выполнять в такой ситуации, если поражение затрагивало только стенку кишечника. Если есть поражение лимфоузлов брюшной полости и свободная жидкость в брюшной полости, то процесс не протекает индолентно и требует внутривенного химиотерапевтического лечения.
Дача конкретных рекомендаций в такой ситуации требует очной консультации специалиста.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 01 ноя 2021, 19:20

Спасибо!
А по преднизолону(метипред), его добавление в схему лечения целесообразно? Или сейчас кошку симать с него?
И когда после операции по взятию биопсии можно начинать лечение?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 ноя 2021, 19:58

Добрый день,

Метипред в схеме лечения чаще всего присутствует параллельно применению химиопрепаратов. В большинстве случаев химиотерапия начинается после операции в пределах 2-х недель.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 01 ноя 2021, 23:44

Спасибо,
нам назначили лечение по протоколу Висконсин - циклофосфамид+винкристин+доксорубицин + l-аспарагиназа.

Проккоментируйте, пожалуйста, добавку l-аспарагиназы.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»