Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Re: Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 14 дек 2021, 18:03

Добрый день,

Доксорубицин может вызывать рвоту и диарею, в редких случаях панкреатит. Для проведения следующего сеанса химиотерапии желательно, чтобы у животного пищеварение было стабильным в течение 3-х дней.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
MiLiely
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 17 дек 2021, 12:34

Спасибо!

А что можно считать стабильным пищеварением при химиотерапии?(без препаратов для ЖКТ или с ними)
Например, сейчас, если даем смекту - стул нормальный, если перестаем давать-вот вчера послабление опять было(неоформленный кал и много слизи).
Рвоты нет с прошлого воскресенья.
Завтра винкристин - не знаем, откладывать его или нет.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 20 дек 2021, 19:53

Добрый день,

В такой ситуации стабильным будет считаться восстановление качества стула в течение 3-х дней даже на фоне терапии.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 24 дек 2021, 11:38

Здравствуйте,
нам снова нужна ваша помощь!

Сейчас на 7 неделе терапии, у кошки неоформленный стул на фоне приема гастропрепаратов(на сегодняшний день давали: смекта - 12 дней , квамател - 2 недели даем, лактобифадол больше месяца, ветом - 10 дней, гептрал - 1 месяц, гепатовет - 23 дня).
На смекте сначало стало лучше, но вот последние три дня стал стул неоформленный, с примесями жидкого.

Можете посоветовать какие-то еще препараты для поддержки ЖКТ и укрепления стула, которые вы применяете в своей практике?(энтеросгель и энтерофурил пробовали давать - эффекта не заметили).

Спасибо!

MiLiely
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 26 дек 2021, 12:13

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у кошки сегодня померяли гемоглобин-80, позавчера был 107. Вчера была первая доза эндоксана из четырех - 1/4 дозы. Сегодня должна быть вторая доза. Сказали, делать все равно. Скажите, это не опасно? И чем можно поднять гемоглобин?(даем ей сейчас квамател, гептрал, хелавит, лактобифадол, ветом)

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 26 дек 2021, 15:17

Добрый день,

Для коррекции анемии могут быть использованы препараты железы (например, малотофер), фолиевой кислоты и цианокобаламина, в ряде случаев используются препараты эритропоэтина.
Для коррекции диареи можно использовать метронидазол и pro-kolin.
Конкретные рекомендации вам следует обсудить с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 07 янв 2022, 12:15

Здравствуйте, с Рождеством!!!

Нам опять нужна ваша помощь - вчера(6 января) сдали ОАК и лейкоформулу(результат прикрепляю) - у кошки упали лейкоциты(до 3.3 г/л) и гемоглобин(до 98 г/л), вчера вкололи нейпомакс(0,06 мл).
Сказали еще уколоть нейпомакс сегодня, а завтра у нас доксорубицин по плану(8 января). Завтра померяют ОАК и, если лейкоциты будут выше нижней границы нормы, нам сделают доксорубицин.

ИзображениеИзображение

Вопросы:
1. Если завтра будут выше нижней границы нормы - можно делать доксорубицин или все же лучше отложить? Если отложить - до каких значений лейкоцитов?
2. Сколько дней нужно колоть нейпомакс - до каких значений лейкоцитов?
3. Надо ли что-то делать с гемоглобином, сейчас пытаться его поднять? Чем лучше? (для поднятия железа у нас сейчас только хелавит 0,3мл 2 раза в день и фолиевая к-та 1/4 таблетки(1 мг) раз в день).

Спасибо заранее за ответ!!!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 5133
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 07 янв 2022, 20:23

Добрый день,

Химиотерапия в таких ситуациях выполняется при удовлетворительном самочувствии животного, отсутствии повышенной температуры и уровне лейкоцитов более 3х10(9) и нейтрофилов (гранулоцитов) более 1,5х10(9). Инъекции нейпомакса также выполняются до достижения этих показателей. К препаратам железа и фолиевой кислоты чаще всего дополнительно рекомендуются инъекции цианокобаламина (Б12).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 07 янв 2022, 21:02

Но у нас еще до нейпомакса лейкоциты были 3,3 х10(9). Значит, нейпомакс не нужен был? Это могло навредить, истощить костный мозг?(сделали только два укола).

MiLiely
Сообщения: 137
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 08 янв 2022, 21:38

Есть можно, посмотрите, пожалуйста, снимок грудной клетки от сегодня, нет ли там метастаз или опухолевого процесса? (снимки увеличиваются по клику мыши)

Изображение
Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»