Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.
Re: Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.
Здравствуйте,
мы не сделали еще биопсию по разным причинам.
Сегодня утром у кошки был понос кровью и немного слизи и каловых масс(две небольшие лужицы). Укололи этамзилат.
Сейчас вечером еще две лужицы размером со спичечный коробок - уже чисто кровь, темная.
Наш доктор в отпуске, скажите, как-то еще кошке можно помочь до биопсии и получения ее результатов, кроме этамзилата?
И о чем это свидетельствует, кошку уже не спасти? Кушает, вроде менее активна.
мы не сделали еще биопсию по разным причинам.
Сегодня утром у кошки был понос кровью и немного слизи и каловых масс(две небольшие лужицы). Укололи этамзилат.
Сейчас вечером еще две лужицы размером со спичечный коробок - уже чисто кровь, темная.
Наш доктор в отпуске, скажите, как-то еще кошке можно помочь до биопсии и получения ее результатов, кроме этамзилата?
И о чем это свидетельствует, кошку уже не спасти? Кушает, вроде менее активна.
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
В такой ситуации можно использовать инъекции этамзилата и дачу таблеток транексама (в среднем на кошку 4 кг - 250 мг таблетки - 1\5 таблетки, 3 раза в сутки) . Появление крови в каловых массах свидетельствует о кишечном кровотечении, также это может наблюдаться при колите.
С уважением
В такой ситуации можно использовать инъекции этамзилата и дачу таблеток транексама (в среднем на кошку 4 кг - 250 мг таблетки - 1\5 таблетки, 3 раза в сутки) . Появление крови в каловых массах свидетельствует о кишечном кровотечении, также это может наблюдаться при колите.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Здравствуйте,
спасибо, подавали ей транексам.
Сегодня сделали биопсию, врач, оперировавший ее, сказал, что похоже на рак(весь тонкий кишечник в узелках). На лимфому, сказал, не очень похоже.
При этом биопсию нам ждать недели две-три.
Подскажите, нельзя все-таки ее хоть как-то начать лечить от онкологии? Может, хотя бы преднизолоном?
И имело ли смысл удалить весь тонкий кишечник, а так, получается, рак "потревожили", разве это не ускорит его распространие по организму?
Прокомментируйте, пожалуйста, что нам еще сделать и правильно ли нам сделали, что не вырезали ничего?
спасибо, подавали ей транексам.
Сегодня сделали биопсию, врач, оперировавший ее, сказал, что похоже на рак(весь тонкий кишечник в узелках). На лимфому, сказал, не очень похоже.
При этом биопсию нам ждать недели две-три.
Подскажите, нельзя все-таки ее хоть как-то начать лечить от онкологии? Может, хотя бы преднизолоном?
И имело ли смысл удалить весь тонкий кишечник, а так, получается, рак "потревожили", разве это не ускорит его распространие по организму?
Прокомментируйте, пожалуйста, что нам еще сделать и правильно ли нам сделали, что не вырезали ничего?
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Назначение какой-либо противоопухолевой терапии требует понимания типа клеточных и тканевых изменений, поэтому требует оценки результатов цитологического и гистологического исследования. Наиболее оптимальным вариантом биопсии при подозрении на лимфому кишечника является полностенная биопсия с гистологическим исследованием стенки кишечника и лимфоузлов (при их увеличении).
Дача конкретных рекомендаций в такой ситуации требует очного осмотра животного.
С уважением
Назначение какой-либо противоопухолевой терапии требует понимания типа клеточных и тканевых изменений, поэтому требует оценки результатов цитологического и гистологического исследования. Наиболее оптимальным вариантом биопсии при подозрении на лимфому кишечника является полностенная биопсия с гистологическим исследованием стенки кишечника и лимфоузлов (при их увеличении).
Дача конкретных рекомендаций в такой ситуации требует очного осмотра животного.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Здравствуйте,
пришли результаты биопсии от 13 октября 2021 г(три заключения прикрепляю, брали на анализ стенки кишок, измененный лимфоузел из брюшной полости).
По результатам биопсии:
1. Есть ли смысл делать иммуногистохимию и PARR?(даст ли это что-то в плане корректировки лечения)
2. Может ли быть результат биопсии ошибочен, нужно ли как-то перепроверять его?(анализы из пункта 1.?)
3. Можете ли посоветовать схему лечения? Кошка сейчас 2 недели уже сидит на метипреде, т.к до этого по результатам цитологии подозревали эозонофильный энтерит.
4. Какие у кошки прогнозы при таком диагнозе, понимаем, что все индивидуально, но хотя бы приблизительно знать.
Спасибо!
пришли результаты биопсии от 13 октября 2021 г(три заключения прикрепляю, брали на анализ стенки кишок, измененный лимфоузел из брюшной полости).
По результатам биопсии:
1. Есть ли смысл делать иммуногистохимию и PARR?(даст ли это что-то в плане корректировки лечения)
2. Может ли быть результат биопсии ошибочен, нужно ли как-то перепроверять его?(анализы из пункта 1.?)
3. Можете ли посоветовать схему лечения? Кошка сейчас 2 недели уже сидит на метипреде, т.к до этого по результатам цитологии подозревали эозонофильный энтерит.
4. Какие у кошки прогнозы при таком диагнозе, понимаем, что все индивидуально, но хотя бы приблизительно знать.
Спасибо!
Сейчас обзвонили все крупные клиники в городе, онкологов нигде нет - все уволились.
Может, вы сможете расписать нам схему - потому что нас тут лечить будут обычные ветврачи - у них есть стационары, аппараты, но они не онкологи...
Может, вы сможете расписать нам схему - потому что нас тут лечить будут обычные ветврачи - у них есть стационары, аппараты, но они не онкологи...
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Чаще всего химиотерапия в таких ситуациях проводятся внутривенная химиотерапия по схеме циклофосфамид+винкристин+доксорубицин. Средняя продолжительность жизни кошек при лимфоме составляет 8 месяцев -1,5 года на фоне лечения.
Исследование ИГХ целесообразно выполнять в такой ситуации, если поражение затрагивало только стенку кишечника. Если есть поражение лимфоузлов брюшной полости и свободная жидкость в брюшной полости, то процесс не протекает индолентно и требует внутривенного химиотерапевтического лечения.
Дача конкретных рекомендаций в такой ситуации требует очной консультации специалиста.
С уважением
Чаще всего химиотерапия в таких ситуациях проводятся внутривенная химиотерапия по схеме циклофосфамид+винкристин+доксорубицин. Средняя продолжительность жизни кошек при лимфоме составляет 8 месяцев -1,5 года на фоне лечения.
Исследование ИГХ целесообразно выполнять в такой ситуации, если поражение затрагивало только стенку кишечника. Если есть поражение лимфоузлов брюшной полости и свободная жидкость в брюшной полости, то процесс не протекает индолентно и требует внутривенного химиотерапевтического лечения.
Дача конкретных рекомендаций в такой ситуации требует очной консультации специалиста.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо!
А по преднизолону(метипред), его добавление в схему лечения целесообразно? Или сейчас кошку симать с него?
И когда после операции по взятию биопсии можно начинать лечение?
А по преднизолону(метипред), его добавление в схему лечения целесообразно? Или сейчас кошку симать с него?
И когда после операции по взятию биопсии можно начинать лечение?
- Онколог А.А. Шимширт
- Сообщения: 6085
- Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
- Город: Москва
Добрый день,
Метипред в схеме лечения чаще всего присутствует параллельно применению химиопрепаратов. В большинстве случаев химиотерапия начинается после операции в пределах 2-х недель.
С уважением
Метипред в схеме лечения чаще всего присутствует параллельно применению химиопрепаратов. В большинстве случаев химиотерапия начинается после операции в пределах 2-х недель.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо,
нам назначили лечение по протоколу Висконсин - циклофосфамид+винкристин+доксорубицин + l-аспарагиназа.
Проккоментируйте, пожалуйста, добавку l-аспарагиназы.
нам назначили лечение по протоколу Висконсин - циклофосфамид+винкристин+доксорубицин + l-аспарагиназа.
Проккоментируйте, пожалуйста, добавку l-аспарагиназы.