Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Re: Шимширту А.А. Лимфома кошки? Помогите с диагнозом.

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 02 ноя 2021, 19:32

Добрый день,

Аспарагиназа используется в комплексном протоколе лечения лимфомы, ряд врачей применяет её в модифицированном протоколе Wisconsin.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 04 ноя 2021, 13:21

А вообще можете подсказать, в нашем случае оправдано применение протокола Висконсин с аспарагиназой? Возможно, стоит начать с протоколов полегче для кошки?(COP, CHOP, CP)?

Спасибо!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 07 ноя 2021, 18:55

Добрый день,

В нашей практике мы используем аспарагиназу как препарат запаса при рецидивах опухолевого роста, но многие специалисты применяют её в комбинированном протоколе. На мой взгляд, протокол Wisconsin с апарагиназой сложнее с технической точки зрения, но он достаточно эффективен. Окончательную рекомендацию вам нужно обсудить с лечащим врачом животного.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 07 ноя 2021, 22:59

Спасибо!
А что значит "сложнее с технической точки зрения"? Выше вероятность побочных эффектов?
Просто хотелось бы понять, чтобы более предметно обсудить с врачом это.

Вот наша схема:

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

Можете подсказать, это вообщем-то оправданная модификация протокола в нашем случае? Переживаем за кошку очень, может, стоит еще что-то обсудить с врачом перед началом химии?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 08 ноя 2021, 19:57

Добрый день,

Протокол Wisconsin предполагает длительное, практически еженедельное введение химиопрепаратов, не всегда это технически осуществимо владельцами животного.
Описанная вами схема абсолютно адекватна и может быть использована в лечении лимфомы. С врачом стоит обсуждать какие действия предпринимать при развитии осложнений на фоне лечения (чаще всего рвота, диарея, снижение уровня лейкоцитов).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 10 ноя 2021, 21:15

Спасибо!
У нас возник еще вопрос:
в нашей схеме стоит циклофосфамид 250мг/м2 мы так пониаем в таблетках:
Изображение
При этом врач нам сказал купить порошок, мы купили 200 мг Эндоксан.
Сейчас врач сказал, что будет колоть его подкожно не за один раз, а в течении 3-4 дней.

Скажите, можно циклофосфамид(Эндоксан) колоть подкожно? Как его эффективнее и безопаснее применять - подкожно или в таблетках, как в схеме написано?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 13 ноя 2021, 11:59

Добрый день,

Эффективность эндоксана одинакова как при приёме внутрь, так и в инъекционной форме. Риск развития осложнений примерно одинаков при разных путях введения.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 13 ноя 2021, 12:53

Спасибо,
а именно подкожно его можно вводить?(в инструкции написано в/в).

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 13 ноя 2021, 15:31

Добрый день,

Циклофосфамид можно вводить подкожно.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

MiLiely
Сообщения: 331
Зарегистрирован: 14 сен 2021, 00:26
Город: Волгоград

Сообщение MiLiely » 14 ноя 2021, 20:20

Спасибо за ответы!

Кошке провели на этой недели терапию l-аспарагиназой и винкристином. Вчера сдали ОАК и биохимию - по биохимии мочевина завышена(11) и билирубин сильно повышен. Назначили нам гептрал в таблетках. Скажите, можно что-то еще подключить для защиты печени и почек?
Еще у нас в схеме циклофосфамид на этой неделе будет(подкожно, растянут на 3-4 дня подряд) - как снизить от него побочные, можно ли применить уромитексан?

Спасибо!

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»