Вопрос Шимширту А

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Вопрос Шимширту А

Сообщение Tatianamaslova » 12 окт 2021, 15:07

Здравствуйте, коту 10 лет , на данный момент
у кота есть Хроническая болезнь почек 2 стадия по международной классификации IRIS. Протеинурии нет ( СБК 0,18)
Год назад нашла бородавку на ноге , врач сказал просто мониторить размер, 2 недели назад сделали тонкоугольчатую биопсию в другой клинике , посоветовала врач , вот что пришло :
ппенгейм
Норма
Отклонение

Заключение: Комментарий:
Препарат высокого цитоза, контаминация периферической кровью значительная. Воспалит ельные элементы представлены умеренным количест вом сегмент оядерных нейтрофилов.
Клет очная популяция представлена большим количеством частично дегранулированых тучных клеток со средним-низким ядерно-цит оплазмат ическим от ношением, умеренным анизоцит озом и анизокариозом. Цит оплазма содержит умеренное количест во мет ахромат ических гранул. Ядра чаще одиночные, редко парные, круглые, хромат ин плот но конденсирован, рисунок ст ёрт , ядрышки не визуализируют ся.
Мастоцитома кожи
Прогноз для кожных маст оцитом во многом зависит от расположения опухоли (единичные / множест венные; подкожные, чётко от граниченые / с инфильт рат ивным / поверхност ным рост ом). Для ут очнения ст епени дифференцировки т ак же рекомендуется гистологическое исследование. В зависимост и от результатов гистологического исследования и некот орых других прогност ических факт оров маст оцит омы могут вест и себя как низкоагрессивно, т ак и
мет аст азироват ь в лимфоузлы и от даленные органы, в связи с чем при планировании хирургии может быт ь целесообразным полное клиническое стадирование пациента. При возможност и хирургического удаления образования, его необходимо проводит ь с обязат ельным широким от ст упом от краев.

Так же на последнем узи нашли на селезёнке опухоли : с множественными очаговыми образованиями 0,62-0,95 см
шечник не расширены, ст енка не ут олщена
УЗ признаки хр.нефропат ии, конкремент ов в обеих почках
УЗ признаки значит ельного количест ва мелкодисперст ной взвеси в полост и мочевого пузыря
УЗ признаки множест венных очаговых образований в селезенке (дифф гиперплазия/неоплазия)
Мы из Екатеринбурга , онколог к которому отправили (Сакулина) ушла на больничный , что нам делать , какой прогноз , как дальше действовать? Очень переживаю , кот в хорошем настроении , весёлый , кушает

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 12 окт 2021, 15:09

По онкоцитологии образования кожи у Беляша подтвердилась мастоцитома. Поэтому Вам необходимо показаться на прием к онкологу Сакулиной С.Л. , прислали из клиники , я уже много гуглила и смотрела информации и лекции , мне страшно

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 12 окт 2021, 19:42

3 месяца назад тоже делали узи и образования почти не изменились

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 13 окт 2021, 12:24

Добрый день,

Тактически мастоцитома требует хирургического удаления с гистологическим исследованием опухоли и края резекции. По результатам гистологии (степень агрессивности опухоли и чистота края резекции) принимается решение о необходимости дополнительного лечения. При мастоцитоме очень важно оценить состояние регионарного лимфоузла, поскольку опухоль может метастазировать лимфогенным путём, а также выполнить рентгенограмму грудной клетки.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 13 окт 2021, 21:53

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
13 окт 2021, 12:24
Добрый день,

Тактически мастоцитома требует хирургического удаления с гистологическим исследованием опухоли и края резекции. По результатам гистологии (степень агрессивности опухоли и чистота края резекции) принимается решение о необходимости дополнительного лечения. При мастоцитоме очень важно оценить состояние регионарного лимфоузла, поскольку опухоль может метастазировать лимфогенным путём, а также выполнить рентгенограмму грудной клетки.

С уважением
Спасибо большое за ответ , а удалять селезёнку или бородавку на ноге ? Ведь у него хбп и врач говорила что почки могут откатиться назад и сделаем хуже ..
Как правильно оценить состояние регионарного лимфоузла?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 14 окт 2021, 18:39

Добрый день,

Спленэктомия оправдана при отрицательной динамике изменений органа по данным УЗИ (в сравнении с предыдущим исследованием). Кожную опухоль удалять нужно. Лимфатический узел оценивается при осмотре и пальпации, при его значимом увеличении со стороны опухоли выполняется тонкоигольная биопсия и цитологического исследование.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 17 окт 2021, 16:16

Онколог А.А. Шимширт писал(а):
14 окт 2021, 18:39
Добрый день,

Спленэктомия оправдана при отрицательной динамике изменений органа по данным УЗИ (в сравнении с предыдущим исследованием). Кожную опухоль удалять нужно. Лимфатический узел оценивается при осмотре и пальпации, при его значимом увеличении со стороны опухоли выполняется тонкоигольная биопсия и цитологического исследование.

С уважением
Александр Александрович , сегодня попали к онкологу ,
она предлагает сделать кт и понять насколько все разрослось ,
и по кт мы поймём окрасились ли клетки селезёнки и нужно ли ее удалять , сегодня взяли кровь и узи сердца , по сердцу признаки гипертрофии МЖП/ЗСЛЖ (дифф.гкмп)
Лучше кт сказали , так мы увидим поражены ли лимфоузлы( пальпаторно они в норме )
Кт онкопоиск 10000-15000
Скажите мы правильным путём идём ?

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 17 окт 2021, 16:25

Так же она сказала если образования на селезёнке имеют отношение к мастоцитоме то лучше селезёнку удалить , а я боюсь что у него 2 стадия хбп и вдруг мы сделаем хуже , или лучше удалять ?

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 17 окт 2021, 16:44

Александр Александрович может вместо кт можно сделать рентген что бы лишний раз не делать наркоз ?

Tatianamaslova
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 12 окт 2021, 14:54
Город: Екатеринбург

Сообщение Tatianamaslova » 18 окт 2021, 12:57

Так же пришли анализы там гемолиз , это связано с селезёнкой ? Извините что много вопросов
Изображение

Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»