ОМЖ молочной железы под вопросом.

olgamurzina18.29.11@gmail.com
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 21 окт 2021, 15:24
Город: Пенза

ОМЖ молочной железы под вопросом.

Сообщение olgamurzina18.29.11@gmail.com » 24 окт 2021, 13:34

Здравствуйте, помогите пожайлуста понять какой диагноз у моей кошки. Ей сейчас 10 лет и 8 мес., вес около 4,5 кг. В марте 2021 года обнаружила у нее припухлость груди сверху во втором ряду, обратилась к врачу, сказали изменения молочной железы, не трогать. Спустя время припухлость стала плотнее и появилась рядом внутри шишечка. Обращалась к врачам на консультацию говорили, что это началось из-за гормонального сбоя, который начался еще в конце 2020 года. У нее к концу того года были частые течки, при которых я давала только растительный препарат "кот баюн",к примеру 2 недели есть, перерыв на нед, и снова. В конце декабря у нее обнаружили воспаление матки, экстренно прооперировали, ей стало получше. В январе были осложнения-воспаление кутикулы от матки, было назначено лечение, после которого стало лучше. А уже где-то в середине марта обнаруживаю у нее припухлость в области груди. Сейчас у нее припухлость сместилась ниже этой груди, вокруг нее есть внутрение шишечки, кожа нормальная сосок втянут на половину. Ест нормально с/м, когда часто по немногу, когда редко, с/м не пьет воду совсем уже давно, даю ей ч/з шприц воду сама. Иногда бывают запоры, но это у нее проявляется уже давно. Есть проблемы с дыханием ставят давно уже бронхит по рентгену. Сдавали анализы крови, анализы на уровень гормонов, так как у врача были подозрения на оставления тканей яичника, или матки - по гормону анти-мюллеров 0,0 не подтверлилось, течек после операции не было. Гормон прогестерон выше 3,8; эстрадиол-около 38. Остался под вопросом диагноз "фиброаденамотоз". Делали рентген,сдавали анализ на онкомаркер корциномы молочной железы, через пять дней по результам был высокий показатель около 95%, так как у нас не делают биопсию. Врачей онкологов у нас в городе нет,и в основном при таком изменении проводят операции, и только после по гистологии определяют, что на самом деле. Поэтому хочется хоть как то понять какой у нее диагноз, так как при фиброаденамотозе лечение проводится медикаментозное, а если при воспалительной карциноме операции вообще не советуют проводить. На сколько точен анализ на онкомаркер тоже под вопросом. Прошу Вас помочь мне во всем этом разобраться и в каком направлении мне действовать. Хоть и есть возможность повезти ее и в Москву и в вет. госпиталь в Саратов, но думаю что не перенесет эту поездку, так как даже по городу тяжело их переносит.
[url=https://postimg.cc/gLn8FW57][img]https://i.postimg.cc/gLn8FW57/10-kg-VD-24-09-2021-20-50-15-862.jpg[/img][/url]
[url=https://postimg.cc/PvMtfpwV][img]https://i.postimg.cc/PvMtfpwV/19-10-21-1.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/z3p3TvvS][img]https://i.postimg.cc/z3p3TvvS/354257922-189522272-0.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/p5d701dY][img]https://i.postimg.cc/p5d701dY/image.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/qgB9MgGh][img]https://i.postimg.cc/qgB9MgGh/aa28f21192ba72c.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/qzSYLwHy][img]https://i.postimg.cc/qzSYLwHy/image.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/qgB9MgGh][img]https://i.postimg.cc/qgB9MgGh/aa28f21192ba72c.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/qzSYLwHy][img]https://i.postimg.cc/qzSYLwHy/image.png[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/qz8RQVcs][img]https://i.postimg.cc/qz8RQVcs/10-kg-VD-24-09-2021-20-50-15-862.jpg[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/qz8RQVcs][img]https://i.postimg.cc/qz8RQVcs/10-kg-VD-24-09-2021-20-50-15-862.jpg[/img][/url]

[url=https://postimg.cc/rdJQvC3h][img]https://i.postimg.cc/rdJQvC3h/IMG-20211007-223244.jpg[/img][/url]

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 24 окт 2021, 14:36

Добрый день.
К сожалению ваши ссылки не открываются.
У кошек в пожилом возрасте в 80% случаев рак молочной железы и основным методом лечения является унилатеральная мастэктомия с лимфаденэктомией и гистологией, цитология из молочной железы не информативна.
Онкомаркеры не показательны.
Воспалительную карциному или диффузный рак молочной железы может поставить онколог на осмотре, операция не показана.
Рентген грудной полости надо прислать чтобы понимать о необходимости в компьютерной томографии.
С уважением.

olgamurzina18.29.11@gmail.com
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 21 окт 2021, 15:24
Город: Пенза

Сообщение olgamurzina18.29.11@gmail.com » 25 окт 2021, 14:36

Добрый день, спасибо Вам за быстрый ответ. В нашем городе ветеринарные хирурги делают такие операции, но без удаления лимфоузлов. Ветеринарных онкологов нет. Если их удаляют, то только если они воспалены. Компьютерную томографию у нас в городе не делают, только рентген. Рентген грудной кл. постараюсь отправить в ближайшее время. Подскажите пожайлуста, какие основные противопоказания после обследования будут для проведения таких операций. И какие основные методы обследования необходимы для этого. И разрешается ли проводить такие операции кошкам в возврасте 10,9 лет в два этапа, одна операция - с одной стороны, через две недели с другой стороны. Обязательно ли должны делать химиотерапию кошкам, для профилактики распространения метастазов. А так же разрешено ли при таких операциях делать внутривенные капельницы во время и сразу же после операций. Не приводят ли они к отеку легких. И должен ли по онкологическим правилам устанавливаться при такой операции внутри дренаж, если да, то с какой целью, и в обязательном порядке удалятся ближайшие лимфоузлы. Бывают ли последствия после удаления лимфоузлов ввиде образования жидкости в полости и появления гематомы.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 25 окт 2021, 19:33

Добрый день,

Противопоказаниями для унилатеральной мастэктомии является множественный метастатический процесс в лёгких или других органах, диффузная форма роста опухоли и множественные метастазы по коже.
У кошек стандартно выполняемой операцией при узловых новообразованиях молочной железы является унилатеральная мастэктомия с лимфаденэктомией паховых и подмышечных лимфоузлов. Чаще всего между этапами унилатеральной мастэктомии рекомендуется промежуток 1,5-2 месяцев, но многое зависит от конкретной клинической ситуации.
Базовое предоперационное обследование предполагает выполнение рентгенограммы грудной клетки (лучше в 3-х проекциях), обзорного УЗИ брюшной полости, анализов крови (общий, биохимический и коагулограмма), осмотр анестезиолога и эхокардиографию.
Химиотерапия проводится на третьей стадии заболевания (опухоль более 2-3 см, наличие поражения регионарного лимфоузла, высоко агрессивный тип опухоли по результатам гистологии).
Постановка дренажа не продиктована онкологическими правилами, а диктуется хирургической ситуацией риска развития массивной экссудации в послеоперационной области.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

olgamurzina18.29.11@gmail.com
Сообщения: 33
Зарегистрирован: 21 окт 2021, 15:24
Город: Пенза

Сообщение olgamurzina18.29.11@gmail.com » 26 окт 2021, 20:00

Спасибо за ответ. А сколько по времени делают гистологию, если учитывать, что ее отправляют в Москву. Я проживаю в городе Пенза. И если животному будет необходима химиотерапия, через какое время после операциии ее должны начинать. В чем опасность капельниц, которые делают после операций по удалении молочных желез у кошки для востановления животного. Опасны ли они при таких операциях. Если при такой операции не устанавливается внутри дренаж, а делается вместо этого отверстие, нужно ли соглашаться на проведение такой операции.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 27 окт 2021, 09:54

Добрый день.
Гистологическое исследование выполняется в пределах 14ти дней.
Химиотерапию целесообразно проводить не позднее 2х-3х недель после операции, так как в этот период времени ее эффективность оценивается как наиболее высокая.
Состав капельниц , назначаемых в послеоперационный период индивидуален в каждом конкретном случае. Чаще всего используются водно-солевые растворы, обезболивающие препараты и тд. Цель таких инфузий - нормализовать состояние животного. Опасности такие процедуры не несут, проводиться они должны под контролем врача.
По поводу того: ставить ли дренаж/ушивать послеоперационную рану наглухо или оставлять отверстие - решается хирургом по факту проведения операции.
С уважением.





Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»