Саркома мягких тканей у кота

AnnaG
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 12:13
Город: Кипр

Саркома мягких тканей у кота

Сообщение AnnaG » 02 ноя 2021, 12:19

Добрый день.
Недавно обнаружили небольшую опухоль у кота (9 лет) на холке между лопатками (место введения вакцин). По результатам биопсии диагноз - поствакцинальная саркома.
Врач направил на КТ с контрастом в ближайшее время.
Мы проживаем на Кипре, здесь нет возможности сделать лучевую терапию, в связи с этим планируем поездку в Москву для операции и курса лучевой терапии после (если по результатам КТ это будет показано).
Сориентируйте, пожалуйста, по срокам/стоимости всего процесса (операция + облучения).
Спасибо заранее.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 02 ноя 2021, 13:11

Добрый день.
С ценами можно ознакомиться на сайте.
Вам потребуется приём онколога с предоперационным обследованием: кт области новообразования, рентген грудной полости перед кт, Узи брюшной полости, общий клинический и биохимический анализы, коагулограмма перед операцией.
Количество сеансов лучевой терапии подбирает радиолог, чаще 2-3 сеанса в неделю,до 9 сеансов суммарно (для уточнения информации можно написать радиологу).
С уважением.

AnnaG
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 12:13
Город: Кипр

Сообщение AnnaG » 06 ноя 2021, 09:13

Добрый день.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, всегда ли после операции в таких случаях назначают лучевую терапию, или если опухоль маленькая (сейчас ощущается как шарик примерно 1 см, сразу под кожей на холке, немного подвижный) и удалена в чистых границах, то облучение не требуется?
У нас есть результат биопсии (на английском) и в ближайшие дни будут результаты КТ с контрастом (заключение тоже на английском, если надо, могу перевести если надо), можно ли по результатам спрогнозирозировать необходимость лучевой?
Вопрос связан с тем, что если нужна только операция, мы ее и на месте можем сделать.

Спасибо еще раз.

Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова » 06 ноя 2021, 12:56

Здравствуйте!
Результаты исследований можете прикрепить здесь, переводить не нужно. Если местные хирурги имеют опыт в удалении таких новообразований, то прооперироваться можно там, по последним рекомендациям нужно отступать на 3 см от видимых границ новообразования (определяется по КТ) и одну фасцию вглубь. Затем новообразование и границы иссечения исследуются гистологически. По результату гистологии решается необходимо ли проведение лучевой терапии. Учитывая что новообразование менее 3,75см и подвижное, вероятнее всего лучевая терапия не потребуется.
С уважением.

AnnaG
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 12:13
Город: Кипр

Сообщение AnnaG » 08 ноя 2021, 22:03

Добрый вечер!
Спасибо еще раз. Местные хирурги подтвердили, что следуют протоколу онкологической хирургии, а также рекомендациям по отступу 3 см от видимых границ + одна фасция вглубь.

Заключение КТ нам переслали, но оно к сожалению не на английском, а на греческом... Врач мне перевел, что инфильтрата нет, метастаз нет. Я перевела гугл транслейтом про размеры:

На высоте 5 и 6 исследуется подкожный узелок в левой дорсальной паравертебральной области, плотностью мягких тканей, размерами около 16 X 11 X 10 мм с неоднородным увеличением его плотности после введения контрастного вещества и поверхностного стеатита. Вышеупомянутый узел показывает четкий уровень разделения с периферической трапециевидной мышцей. Нет признаков местного агрессивного поражения костей.

Результаты биопсии (делали до КТ):

CYTOLOGICAL INTERPRETATION
Consistent with sarcoma; likely injection site sarcoma

CYTOLOGICAL DESCRIPTION
The preparations (x2) have high nucleated cellularity, low numbers of erythrocytes and occasional lysed cells on a moderate pink background with scant cellular debris, squames and low amounts of bright pink matrix. High numbers of spindle mesenchymal cells are present individually or in disorganised large aggregates. They have a round pleomorphic nucleus, with coarse chromatin, prominent multiple nucleoli, and low to moderate amounts of moderate basophilic cytoplasm with wispy end and ill-define cell borders occasionally containing pink granules. The neoplastic cells are closely associated with the extracellular matrix. Criteria of malignancy include: marked anisocytosis and anisokaryosis (15-40 um), occasional macronucleolosis, rare bi-nucleation, rare multi-nucleation (up to 5 per nucleus with rare crown cells), with nuclear moulding and prominent nucleoli often multiple (up to 5 per nucleus) that do vary is shape (oval to angular) and size even within the same cell. Rare mitotic figures are seen. Low numbers of leukocytes in hemic proportions are seen as well as occasional mildly vacuolated macrophages.

AnnaG
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 12:13
Город: Кипр

Сообщение AnnaG » 26 ноя 2021, 18:30

Добрый вечер!
Наконец получили результаты гистологии после операции, прокомментируйте, пожалуйста.
Выложила файл на OneDrive https://1drv.ms/b/s!AvINymrdB-hmflMuhBxtHiGzhxg

Особенно интересует, показана ли лучевая терапия, насколько она может увеличить срок выживаемости.

Спасибо заранее.

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 27 ноя 2021, 16:53

Добрый день,

Учитывая адекватный край резекции и размер новообразования на момент операции, лучевая терапия вашему животному не показана.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

AnnaG
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 12:13
Город: Кипр

Сообщение AnnaG » 27 ноя 2021, 22:02

Спасибо большое!

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»