Вопрос онкологу. Лимфома у сфинкса

Yana11
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 21:55
Город: Баку

Вопрос онкологу. Лимфома у сфинкса

Сообщение Yana11 » 02 ноя 2021, 22:19

Добрый вечер! Пожалуйста, очень прошу нам помочь 🙏🙏🙏
Предыстория: кот сфинкс, возраст 10 лет никогда ничем не болел. 10.08.2021 внезапно начался жидкий стул, через четыре дня добавилась рвота по утрам (прозрачной жидкостью), отвезла в ветклинику, сделали капельницу и пенициллин, все прекратилось. Врач сделал УЗИ и по УЗИ предположил что у него проблемы с селезенкой плюс был сильно увеличен брыжеечный лимфоузел.
Через неделю все началось заново (постепенно разжижался стул до состояния поноса водой). Врач предложил сделать диагностическую лапаратомию и если понадобится удалить селезенку. На лапаратомии 24.08.2021 никаких отклонений не нашли, кишечник, селезенка, печень все визуально в норме, только брыжеечный лимфоузел был сильно увеличен. Начали цефтриаксон (сделали блокаду прямо во время операции), затем внутривенно. На первый же день антибиотика понос прекратился. Кололи 7 дней. Лимфоузел уменьшился до нормы. Вес до 10 августа был 3500. После операции 2750. 28 дней все было хорошо, ел, вес набрал до 2900.

Затем все повторилось абсолютно также. Начал разжижаться стул до состояния воды, лимфоузел снова увеличился. 29.09.2021 Начали метронидазол, 2 дня не помогало вообще, перешли на цефтриаксон сразу прекратились симптомы, кололи 6 дней.

Через 19 дней все повторяется. Врач предположил лимфому. Но у нас в городе нигде невозможно сделать биописию, лаборатории просто не существует. Нет вет онкологов. Врач на основании клинических данных предложил начать давать коту прендизолон и лейкеран. На фоне поноса водой. 28.10.2021 дали 2 таблетки (по 2мг) лейкерана и ежедневно преднизолон в вену (18 кубиков в инсулиновом шприце). Понос участился. 30.10.2021 добавили метронидазол +цефтриаксон. Понос водой не прекращается. Сегодня (02.11.2021) была однократная рвота, понос до 4 раз в сутки.

Я в отчаянии. Что можно предположить? Что можно сделать в текущих условиях ? Котик ест хорошо, все это время активен и бодр. Может ли это быть не онкология? Прилагаю анализ крови от 27.10.2021 (до начала химии).
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 03 ноя 2021, 20:12

Добрый день,

В такой ситуации лечение должно быть основано на конкретном диагнозе вашего животного. Диагностика в такой ситуации требует выполнения либо тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологическим исследованием пунктата из лимфоузла, либо диагностического хирургического вмешательства с удалением лимфатического узла и исследованием его гистологически. Также животному целесообразно выполнить обзорную рентгенограмму грудной клетки, биохимический анализ крови и исключить носительство вирусной лейкемии и иммунодефицита (анализ крови). Если у животного по УЗИ есть изменения кишечника, характерные для лимфомы (утолщение стенки с потерей дифференциации слоёв), то биопсию целесообразно выполнять также и из стенки кишечника.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Yana11
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 21:55
Город: Баку

Сообщение Yana11 » 03 ноя 2021, 21:50

Добрый вечер!
Огромное спасибо за ответ! Проблема в том, что в моем городе не существует лаборатории где делают гистологические исследования животным. И врач самой лучшей клиники сказал (после диагностической лапаратомии), что лимфоузел удалить невозможно.
Рентген грудной клетки делали неделю назад, там все в норме.
Меня беспокоит назначенное лечение.
1. Разумно ли давать лейкеран если нет подтверженного диагноза?
2. Может ли быть продолжительный понос побочкой лейкерана? Раньше поносы купировались на первый же день приёма цефтриаксона. Сейчас уже 5ый день цефтриаксон + метронидазол, понос до 5 раз в сутки продолжается. После приёма лейкерана (2 таблетки по 2мг) прошло 7 дней.

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 04 ноя 2021, 19:02

Добрый вечер.
1. Без подтверждения диагноза мы не назначаем лейкеран.
2. Лейкеран обладает токсическим эффектом на ЖКТ, но вы описали диарею до приёма препарата. Причину диареи не выявить без очного осмотра и контрольного узи.
С уважением.

Yana11
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 21:55
Город: Баку

Сообщение Yana11 » 23 ноя 2021, 21:36

Добрый вечер! Очень прошу, помогите пожалуйста, может быть Вы в своей практике встречались с такими симптомами.
У кота (сфинкс 10 лет) как я уже писала выше предположительно лимфома (на диагностической лапаратомии был увеличен брыжеечный лимфоузел), у нас в городе не существует лаборатории где делают гистологию, поэтому я приняла решение не делать химию вслепую. На данный момент кот принимает только Креон 10000 (одна капсула на 4 раза в сутки с едой), без креона у него постоянный понос водой, с креоном нормальный стул.
Собственно вопрос: позавчера 21.11.2021 у него случился странный приступ. Утром я заметила что раздут животик (поел в 10 утра как обычно). К 2 часам дня он начал странно дышать (видно было как с усилием сокращается грудная клетка, и был очень шумный ВЫДОХ с усилием). К 5 стало заметно хуже. В 6 часов приехали в ветклинику. На УЗИ и рентгене ничего не нашли, только очень незначительное количество свободной жидкости в брюшной полости, еда в желудке и не видно перистальтики. Сказали что сделать ничего не могут. Приехали домой его вырвало 2 раза непереваренной едой, и начала постоянно течь изо рта густая слюна. К часу ночи у него в первый раз появился странный спазм на выдохе с ужасным громким харкаюшим звуком (как будто он что то выкашливал широко открывая рот). Выдох стал ещё более шумным и тяжёлым. Всю ночь у него текли эти густые слюни, и каждый час он с этим ужасным звуком харкал. Ходил шатаясь. Был холодный. Под утро забился под диван. В 8 утра он сам вышел, дошёл до лотка, и покакал (много, не понос). После этого больше ни разу не харкал. Выдох также был шумный и затрудненный, но спокойно сидел на батарее. К 3 часам дня пришёл просить есть. Немного поел бульона. К 9 вечера шум на выдохе стал значительно меньше, он поел уже обычную порцию своей еды. К 2 часам ночи дыхание полностью нормализовалось. Сегодня 23.11.2021 он прекрасно себя чувствует. Ест, ходит в туалет, активен (бегает, мурчит).
Что это за приступ может быть и чем коту можно помочь если вдруг такое повторится?
Заранее благодарю за ответ.

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 25 ноя 2021, 09:45

Добрый день.
Пришлите заключение узи и рентген.
С уважением.

Yana11
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 21:55
Город: Баку

Сообщение Yana11 » 26 ноя 2021, 20:49

Добрый вечер! Я запросила у клиники снимок, жду. Посмотрите пожалуйста анализ крови. Может ли такая амилаза давать приступ?
Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 27 ноя 2021, 10:16

Добрый день,

Описываемая вами ситуация может быть связана с обострением хронического панкреатита. Более детально лечение в таких ситуациях целесообразно обсуждать с врачом-терапевтом в формате очного приёма животного. При приступах болезненности живота и тошноте, можно использовать инъекции но-шпы (0,1 мл\кг, внутримышечно) и серения (0,1 мл\кг, подкожно).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Yana11
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 21:55
Город: Баку

Сообщение Yana11 » 27 ноя 2021, 13:04

Добрый день!
Огромное Вам спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, можно ли вместо Серении сделать ондансетрон? В моей стране серении нет. В ветклинике коту делали Зондарон (ондансетрон,
2 mg/ ml). В какой дозировке его нужно колоть ? В мышцу?
И при приступе с какой частотой колоть ношпу?

Yana11
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 02 ноя 2021, 21:55
Город: Баку

Сообщение Yana11 » 27 ноя 2021, 13:59

Также, высылаю снимки. Посмотрите пожалуйста.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»