Агрессивная лимфома печени?

Igrusha
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 ноя 2021, 18:53
Город: Электросталь

Агрессивная лимфома печени?

Сообщение Igrusha » 20 ноя 2021, 19:22

Здравствуйте.
Собака средней породы, 10 лет 8 мес, вес 32кг. В анамнезе в 2014 пироплазмоз. В 2015 реакция на Бравекто в виде токсического поражения печени, состояние печени было хуже чем после пироплазмоза. Через 2 года после этого лимфаэкстравазат на одном, потом на втором ухе. Больше ничем в жизни не болела, операций не было, сыроед. Летом 2021 был период снижения активности и настроения, по УЗИ органов брюшной полости без патологии, по ОАК гемоглобин около 110, врачом назначены препараты гемобаланс, фолиевая, Хелавит, собака быстро восстановилась. Месяц назад случился эпизод гастроэнтеропатии(рвота, отказ от еды, боли в животе) -предположительно проглотила кусочек кости. По УЗИ органов брюшной полости и рентгену воспалительный процесс, предположительно связанный с проглоченной косточкой, но её не увидели, собака восстановилась быстро на диете.
12 ноября повторный эпизод с болями, однократной рвотой не переваренной пищей. По УЗИ органы брюшной полости без изменений, кроме печени, на печени округлой формы затемнения, предварительный диагноз "лимфома печени".Сданы ОАК и б/х.
При получении результатов с 14.11.21 назначено преднизолон 2мг /кг/сутки, получала в/м по 32 мг утро и 32 мг вечер, гепатопротекторы, мексидол, гемобаланс в/в. Через трое суток ухудшается состояние, раздут живот, собака ложится на холодное, много пьёт , состояние угнетенное, дрожит.
16.11.21 в связи с этим преднизолон уже не стала делать, повтор УЗИ, огромное образование в брюшной полости, на рентгене также. Признаки перитонита?
Делается диагностическая лапаратомия. В брюшной полости огромная печень, цвет не изменён, но поражённая множественными элементами бугристой формы, все доли. Подтвердили диагноз лимфома. Отдали собаку на доживание. Поскольку все крайне быстро, и пока собака ещё борется, есть сниженный аппетит, физиолог. отправления регулярно, вопрос, есть ли смысл ехать к вам в клинику, есть ли хоть какой-то шанс на ремиссию? Результаты УЗИ и протокол операции обещали мне завтра на почту дать, пока есть только результаты анализов до преднизолона на руках.
Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Igrusha
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 ноя 2021, 18:53
Город: Электросталь

Сообщение Igrusha » 21 ноя 2021, 16:54

Изображение

Изображение

Изображение


Пока только УЗИ скинули. Жду остальное.

Igrusha
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 ноя 2021, 18:53
Город: Электросталь

Сообщение Igrusha » 22 ноя 2021, 09:59

Изображение

Igrusha
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 ноя 2021, 18:53
Город: Электросталь

Сообщение Igrusha » 22 ноя 2021, 09:59

Кто-то из онкологов может прокомментировать?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 22 ноя 2021, 16:53

Добрый день,
Каким образом был подтверждён диагноз? Выполнялось ли цитологическое исследование тканей опухоли/жидкости из брюшной полости?
Основной метод лечения лимфомы заключается в химиотерапии, препараты вводятся внутривенно в течение 3-4 часов. Продолжительность жизни на фоне такого лечения может составлять около 8-12 месяцев - если будет хороший ответ на терапию.
Животные проходят стадию активного лечения (химиотерапии) и стадию ремиссии - которая может длиться от 2-3х недель до нескольких месяцев . Затем возникает рецидив и следует вновь возвращаться к химиотерапии.
Вы можете приехать в клинику со всеми результатами обследования, приезжать лучше в первой половине дня.
С уважением.

Igrusha
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 ноя 2021, 18:53
Город: Электросталь

Сообщение Igrusha » 22 ноя 2021, 16:56

Диагноз подтверждён при лапаратомии, правда в протоколе её обозвали лапароскопией, но живот открыли полностью. Никаких анализов не брали из брюшной полости, сделали ревизию, и всё.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 22 ноя 2021, 17:08

Онкологические диагнозы требуют морфологического подтверждения. Если описание опухолевых клеток отсутствует, то вопрос о биопсии будет решаться в момент осмотра - путём аспирации жидкости из брюшной полости (цитологическое исследование), или биопсия печени.
С уважением.

Nazir
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 24 ноя 2020, 07:50
Город: Москва

Сообщение Nazir » 25 ноя 2021, 15:20

Марина Дмитриевна, добрый день!
Вы помогали мне с лечением Лабрадора.
Вспоминаю вас с большой благодарностью.
Нужна ваша консультация, при этом не осталось никаких контактов.
Свяжитесь пожалуйста со мной
bonazir@yandex.ru или +7 (915) 303-88-38

С уважением, Назир

Igrusha
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 20 ноя 2021, 18:53
Город: Электросталь

Сообщение Igrusha » 26 ноя 2021, 08:52

Добрый день. Готовимся к проведению биопсии, стабилизируем собаку. Были на консультации в онкоцентре Герцена, предположительно, у собаки не лимфома, а гепатоциллюлярный рак . Пока мониторю информацию , для выбора клиники для лечения. Проводите ли вы ТАХЭ собакам? Или только обычная химиотерапия?

Аватара пользователя
Онколог С.Е.Романова
Сообщения: 1288
Зарегистрирован: 25 окт 2016, 10:05
Город: Москва

Сообщение Онколог С.Е.Романова » 26 ноя 2021, 09:33

Здравствуйте!
Химиоэмболизацию мы не проводим.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»