злокачественный неоперабельный гистиоцитоз

Dasha Almazova
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 09:16
Город: Denpasar

злокачественный неоперабельный гистиоцитоз

Сообщение Dasha Almazova » 30 ноя 2021, 09:17

Здравствуйте, у нашего Акиты диагностирован злокачественный неоперабельный гистиоцитоз. Находимся, к сожалению, не в России - есть ли возможность получить консультацию онлайн, так как местный доктор предлагает просто продолжать антибиотики и ждать смерти, хотя собака ест, бегает и вообще ведет себя очень активно. Помогите, пожалуйста, хочется сделать все, чтобы попытаться спасти. Спасибо.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3680
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 30 ноя 2021, 15:53

Добрый день.
Вы можете выложить результаты анализов в эту тему с подробным описанием анамнеза. Постараемся ответить на ваши вопроси, насколько это возможно в условиях форума.
С уважением.

Dasha Almazova
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 09:16
Город: Denpasar

Сообщение Dasha Almazova » 01 дек 2021, 04:49

Спасибо большое за ответ!

Первые симптомы появились 2,5-3 месяца назад в виде опухшей кожи вокруг челюсти и мокнущих язв на нижней стороне морды. Первый диагноз - аллергическая реакция, назначены антибиотики и Римадил.
Повторный визит к врачу через 2 недели, так как опухоль выросла и перешла на верхнюю губу. Была произведена биопсия.

Гистопатологический отчет

Имя Зевс
Кобель Американской Акиты
6 лет - 35 кг

12 ноября 2021 г.

ИСТОРИЯ Образца:

Образец биопсии был взят из массы кожи, покрывающей область нижней челюсти.

ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:

Несколько кусочков ткани без идентифицированной сетевой структуры показали аналогичные изменения. Фрагменты ткани являются частью опухоли, состоящей из плотной популяции гистиоцитарных опухолевых клеток, веретеновидной или овальной формы с обычно четко определенными границами клеток, с умеренным количеством эозинофильной цитоплазмы, округло-овальными ядрами, мелкозернистым хроматином и 1-2 ядрышка. Высокий анизоцитоз и анизокариоз. Митоз при увеличении 3-5 / 400x. Кровоизлияние, литический некроз, коагуляционный некроз и инфильтрация большого количества воспалительных клеток нейтрофилов и лимфоцитов широко наблюдаются в области опухоли.

Морфологический диагноз: злокачественный гистиоцитоз.

ТОЛКОВАНИЕ I КОММЕНТАРИИ:

В этом случае главным отличием является злокачественный гистиоцитоз. В большинстве случаев эти опухоли поражают кожу, слизистую оболочку или внутренние органы, а именно селезенку, печень, легкие, почки, лимфатические узлы и кости. Периодическая клиническая оценка после удаления опухоли необходима, чтобы предвидеть рецидив опухоли. Полное удаление опухоли часто осложняется инфильтративным характером опухоли.

Пройдены курс: (с первых симптомов и в процессе ожидания биопсии)
Клиндамицин 300мг – 10 дней
Римадил 25мг – 5 дней

Клиндамицин 300мг – 14 дней
Римадил 25мг – 5 дней
Преднизолон 20мг – 10 дней

На данный момент все раны закрыты, появилось облысение на нижней части морды, отек почти спал, появился кровоточащий нарост на носу.
Повышения температуры нет, аппетит и активность обычная.

В приложенных файлах - текущее состояние.

Пожалуйста, дайте знать действительно ли ничего нельзя сделать и, как организовать онлайн консультацию, если шансы все же есть.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3680
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 03 дек 2021, 17:15

Добрый день.
В случае системного злокачественного гистиоцитоза прогнозы в долгосрочной перспективе определяются как неблагоприятные; ответ на лечение составляет около 50%; лечение заключается в применении иммунодепрессантов (например преднизолон/азатиоприн и тд) в течение длительного времени; однако как правило происходит развитие лекарственной резистентности.
Так же в лечение входят антибиотики, антигистаминные. Терапия чаще всего назначается пожизненно с периодическим контролем состояния животного (анализы крови и тд).
С учетом хорошего самочувствия вашего животного, вы можете обсудить с лечащим врачом длительный приём преднизолона; коррекцию лечения в случае необходимости, контроль состояния животного раз в 14 дней (анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и тд).
С уважением.

Dasha Almazova
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 09:16
Город: Denpasar

Сообщение Dasha Almazova » 08 дек 2021, 09:40

Спасибо Вам огромное за ответ, распланировали все именно так, как вы советуете. молимся теперь.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»