злокачественный неоперабельный гистиоцитоз
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 09:16
- Город: Denpasar
злокачественный неоперабельный гистиоцитоз
Здравствуйте, у нашего Акиты диагностирован злокачественный неоперабельный гистиоцитоз. Находимся, к сожалению, не в России - есть ли возможность получить консультацию онлайн, так как местный доктор предлагает просто продолжать антибиотики и ждать смерти, хотя собака ест, бегает и вообще ведет себя очень активно. Помогите, пожалуйста, хочется сделать все, чтобы попытаться спасти. Спасибо.
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3803
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
Вы можете выложить результаты анализов в эту тему с подробным описанием анамнеза. Постараемся ответить на ваши вопроси, насколько это возможно в условиях форума.
Вы можете выложить результаты анализов в эту тему с подробным описанием анамнеза. Постараемся ответить на ваши вопроси, насколько это возможно в условиях форума.
С уважением.
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 09:16
- Город: Denpasar
Спасибо большое за ответ!
Первые симптомы появились 2,5-3 месяца назад в виде опухшей кожи вокруг челюсти и мокнущих язв на нижней стороне морды. Первый диагноз - аллергическая реакция, назначены антибиотики и Римадил.
Повторный визит к врачу через 2 недели, так как опухоль выросла и перешла на верхнюю губу. Была произведена биопсия.
Гистопатологический отчет
Имя Зевс
Кобель Американской Акиты
6 лет - 35 кг
12 ноября 2021 г.
ИСТОРИЯ Образца:
Образец биопсии был взят из массы кожи, покрывающей область нижней челюсти.
ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Несколько кусочков ткани без идентифицированной сетевой структуры показали аналогичные изменения. Фрагменты ткани являются частью опухоли, состоящей из плотной популяции гистиоцитарных опухолевых клеток, веретеновидной или овальной формы с обычно четко определенными границами клеток, с умеренным количеством эозинофильной цитоплазмы, округло-овальными ядрами, мелкозернистым хроматином и 1-2 ядрышка. Высокий анизоцитоз и анизокариоз. Митоз при увеличении 3-5 / 400x. Кровоизлияние, литический некроз, коагуляционный некроз и инфильтрация большого количества воспалительных клеток нейтрофилов и лимфоцитов широко наблюдаются в области опухоли.
Морфологический диагноз: злокачественный гистиоцитоз.
ТОЛКОВАНИЕ I КОММЕНТАРИИ:
В этом случае главным отличием является злокачественный гистиоцитоз. В большинстве случаев эти опухоли поражают кожу, слизистую оболочку или внутренние органы, а именно селезенку, печень, легкие, почки, лимфатические узлы и кости. Периодическая клиническая оценка после удаления опухоли необходима, чтобы предвидеть рецидив опухоли. Полное удаление опухоли часто осложняется инфильтративным характером опухоли.
Пройдены курс: (с первых симптомов и в процессе ожидания биопсии)
Клиндамицин 300мг – 10 дней
Римадил 25мг – 5 дней
Клиндамицин 300мг – 14 дней
Римадил 25мг – 5 дней
Преднизолон 20мг – 10 дней
На данный момент все раны закрыты, появилось облысение на нижней части морды, отек почти спал, появился кровоточащий нарост на носу.
Повышения температуры нет, аппетит и активность обычная.
В приложенных файлах - текущее состояние.
Пожалуйста, дайте знать действительно ли ничего нельзя сделать и, как организовать онлайн консультацию, если шансы все же есть.
Первые симптомы появились 2,5-3 месяца назад в виде опухшей кожи вокруг челюсти и мокнущих язв на нижней стороне морды. Первый диагноз - аллергическая реакция, назначены антибиотики и Римадил.
Повторный визит к врачу через 2 недели, так как опухоль выросла и перешла на верхнюю губу. Была произведена биопсия.
Гистопатологический отчет
Имя Зевс
Кобель Американской Акиты
6 лет - 35 кг
12 ноября 2021 г.
ИСТОРИЯ Образца:
Образец биопсии был взят из массы кожи, покрывающей область нижней челюсти.
ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
Несколько кусочков ткани без идентифицированной сетевой структуры показали аналогичные изменения. Фрагменты ткани являются частью опухоли, состоящей из плотной популяции гистиоцитарных опухолевых клеток, веретеновидной или овальной формы с обычно четко определенными границами клеток, с умеренным количеством эозинофильной цитоплазмы, округло-овальными ядрами, мелкозернистым хроматином и 1-2 ядрышка. Высокий анизоцитоз и анизокариоз. Митоз при увеличении 3-5 / 400x. Кровоизлияние, литический некроз, коагуляционный некроз и инфильтрация большого количества воспалительных клеток нейтрофилов и лимфоцитов широко наблюдаются в области опухоли.
Морфологический диагноз: злокачественный гистиоцитоз.
ТОЛКОВАНИЕ I КОММЕНТАРИИ:
В этом случае главным отличием является злокачественный гистиоцитоз. В большинстве случаев эти опухоли поражают кожу, слизистую оболочку или внутренние органы, а именно селезенку, печень, легкие, почки, лимфатические узлы и кости. Периодическая клиническая оценка после удаления опухоли необходима, чтобы предвидеть рецидив опухоли. Полное удаление опухоли часто осложняется инфильтративным характером опухоли.
Пройдены курс: (с первых симптомов и в процессе ожидания биопсии)
Клиндамицин 300мг – 10 дней
Римадил 25мг – 5 дней
Клиндамицин 300мг – 14 дней
Римадил 25мг – 5 дней
Преднизолон 20мг – 10 дней
На данный момент все раны закрыты, появилось облысение на нижней части морды, отек почти спал, появился кровоточащий нарост на носу.
Повышения температуры нет, аппетит и активность обычная.
В приложенных файлах - текущее состояние.
Пожалуйста, дайте знать действительно ли ничего нельзя сделать и, как организовать онлайн консультацию, если шансы все же есть.
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3803
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
В случае системного злокачественного гистиоцитоза прогнозы в долгосрочной перспективе определяются как неблагоприятные; ответ на лечение составляет около 50%; лечение заключается в применении иммунодепрессантов (например преднизолон/азатиоприн и тд) в течение длительного времени; однако как правило происходит развитие лекарственной резистентности.
Так же в лечение входят антибиотики, антигистаминные. Терапия чаще всего назначается пожизненно с периодическим контролем состояния животного (анализы крови и тд).
С учетом хорошего самочувствия вашего животного, вы можете обсудить с лечащим врачом длительный приём преднизолона; коррекцию лечения в случае необходимости, контроль состояния животного раз в 14 дней (анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и тд).
В случае системного злокачественного гистиоцитоза прогнозы в долгосрочной перспективе определяются как неблагоприятные; ответ на лечение составляет около 50%; лечение заключается в применении иммунодепрессантов (например преднизолон/азатиоприн и тд) в течение длительного времени; однако как правило происходит развитие лекарственной резистентности.
Так же в лечение входят антибиотики, антигистаминные. Терапия чаще всего назначается пожизненно с периодическим контролем состояния животного (анализы крови и тд).
С учетом хорошего самочувствия вашего животного, вы можете обсудить с лечащим врачом длительный приём преднизолона; коррекцию лечения в случае необходимости, контроль состояния животного раз в 14 дней (анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и тд).
С уважением.
-
- Сообщения: 3
- Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 09:16
- Город: Denpasar
Спасибо Вам огромное за ответ, распланировали все именно так, как вы советуете. молимся теперь.