Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Здравствуйте, собака 15 лет .
По цитологии лимфома .
Ждём результат красного костного мозга , можно ли сейчас назначить Преднизолон в дозе 2 мг на кг , с условием , что химиотерапию начнем в ближайшие дни? В источниках нашла , что это может оказать негативный эффект на развитие резистентных популяций опухолевых лимфоцитов.
КРАТКИЙ АНАМНЕЗ
Материал: подколенный лимфатический узел. Увеличены поверхностные л/у по правой стороне,
множественные мелкие очаги в селезенке. Длительность анамнеза: в течение 2-х недель прогрессирует отказ
от еды, вялость. Ранее проведенное лечение и ответ на него: регидратация, противорвотные препараты.
Список дифференциальных диагнозов: лимфома, реактивный л/у.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
Материалом для исследования являются 2 цитологических препарата (окрашены по Романовскому).
Препараты высокого цитоза, прекрасной диагностической ценности, представлены округлыми лимфоидными
клетками преимущественно крупного размера, расположенными изолированно. Ядра округлой, овальной или
реже бобовидной формы, хроматин зернистый, в большинстве ядер визуализируется 1-3 крупных округлых
четких нуклеолы. Цитоплазма умеренная-обильная, умеренно-интенсивно базофильная, часто содержит
перинуклеарную зону просветления. Митозы редки. Данные клетки составляют до 95% популяции, малые
лимфоциты — до 5%. Фон представлен умеренным количеством эритроцитов, обильно- лимфоцитарными
тельцами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Подколенный лимфатический узел: лимфома крупноклеточная.
КОММЕНТАРИЙ
К большому сожалению, в материале представлено злокачественное новообразование из лимфоидных клеток - лимфома. Генерализованное увеличение лимфоузлов является типичной клинической картины лимфомы у
собак (более 80% всех случаев). Данная лимфома является крупноклеточной, то есть представляет собой
агрессивный тип лимфомы, основным методом лечения которой является химиотерапия. На основании
световой микроскопии можно сделать предположение об иммунофенотипеопухолевых клеток, однако, для
подтверждения данных предположений необходимо проведение иммунофенотипирования. В данном случае
есть основание предположить В-иммунофенотип (диффузная В-крупноклеточная лимфома наиболее
вероятно).

Перенесено в "Вопросы онкологу"

Добрый день,

Действительно есть мнения о возможном развитии резистентности опухолевых клеток к последующей химиотерапии на фоне длительного приёма преднизолона (как правило более 1 месяца). Но, если состояние животного требует его назначения, то приём преднизолона может быть оправдан.

С уважением

Спасибо.