Опухоль молочной железы. Вопрос к Шимширту А.А.

[Люсии]

Добрый день! Помогите консультацией. Мы из другого города и к сожалению нет возможности к вам приехать. Есть собака , ей около 15 , а может и больше лет. У нее опухоль молочной железы и мы в полном замешательстве делать ли операцию или нет, т.к в 2х клиниках консультировались, в одной сказали шансов нет (т.к якобы метостазы в легких уже), а в другой , что можно попробовать, но огромные риски. Опухоль уже вскрылась , из нее течет кровь и гной . Стоит ли делать операцию? Есть ли какие то шансы или как поддержать хотя бы ей жизнь?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

К сожалению, судя по рентгенограммам грудной клетки, у вашего животного имеется множественное узловое поражение лёгких, что в таких случаях связано с метастатическим поражением. Более детальная диагностика объёма поражения требует выполнения КТ грудной клетки с контрастированием.
При множественном метастатическом процессе хирургическое удаление первичной опухоли принципиально не увеличивает продолжительность жизни.
Из поддерживающей терапии по поводу вскрывшейся опухоли собаке показана антибиотикотерапия (например, синулокс 12,5 мг\кг, 2 раза в сутки), приём нестероидных противовоспалительных средств (например, производные мелоксикама 0,05 мг\кг), кровоостанавливающих средств (например, транексам 10 мг\кг, 2 раза в сутки).
Дача конкретных лечебных рекомендаций в таких ситуациях требует очного осмотра животного.

С уважением

[Люсии]

Спасибо

[Люсии]

Про продолжительность уже не думаем, главное наверное сейчас, чтобы хотя бы не много поддержать ее. Вопрос сейчас стоит , отрезать ли эту вскрывшуюся шишку . При таких метастазах при операции наверное шансов на хороший исход операции нету? Спасибо огромное вам за ответ

[Люсии]

Добрый день! Пожалуйста, подскажите как быть, опухоль распадается, отрывается кусками. Что делать, сделать ли операцию или оставить все как есть , уже ни чем не помочь, просто обрабатывать? У собаки гемоглобин очень низкий . Врачи говорят, что нужно делать, т.к. я мучаю собаку и в любой момент начнется сепсисс, а я боюсь ее потерять на операц.столе. Сейчас говорят, что нужно сердце немного поддержать, чтобы можно было сделать операцию, а у меня страх.... Чтобы вы посоветовали? Ниже приложу анализы крови

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

К сожалению, при множественном метастатическом процессе хирургическое вмешательство уже не имеет принципиального смысла. Вашему животному требуется антибиотикотерапия (лучше инъекционно), приём препаратов железы и эритропоэтина для стимуляции кроветворения.
Также формат форума не позволяет оценивать ситуацию адекватно с клинической точки зрения, поэтому окончательную рекомендацию вам следует получать от врача после очного осмотра животного.

С уважением

[Люсии]

Добрый день!
Спасибо за ответы. К сожалению на данный момент , мы не можем попасть к вам на прием , находимся за 700 км от Вас. В поезд нас не пустят, на машине нет возможности. Понимаем , что жизнь уже не продлим собаке, но стоит ли убирать эту пораженную ткань хирургическим путем или отстать уже от собаки, обрабатывать ее и поддерживать просто. Прикреплю фото ниже состояние опухоли недельной давности, сейчас выглядит она уже чуть посуше, если это так можно выразиться. Вопрос только один - сможет ли она выдержать наркоз при метостазах в легких? Были ли у вас случаи с хорошим исходом после операции?

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Неширокое удаление таких опухолей, особенно при наличии отдалённых метастатических поражений, чаще всего заканчивается только быстрым рецидивом и интенсивным метастазированием по коже. Риски анестезии невозможно адекватно оценивать дистанционно.

С уважением

[Люсии]

Добрый день! Александр Александрович, если операцию не имеет смысла делать, какой антибиотик и препарат железа лучше принимать в каком количестве? Эритропоэтин тоже как принимать? Нам сейчас колют только Цефатоксим, кетопрафен, мажем опухоль аргиосульфатом, закончили колоть сульфокамфокаин. Что можно добавит или убрать? Очень прошу Вашего совета

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В таких ситуациях рекомендуется длительных приём антибиотиков широкого спектра действия (амоксициллина клавулонат, энрофлоксацин\ципрофлоксацин или из группы цефалоспоринов), в качестве препарата из группы эритропоэтина можно использовать эпокрин 100-200 МЕ на 1 кг веса, подкожно, 2-3 раза в неделю, в качестве препарата железа можно использовать феррум-лек или мальтофер или фероглобин Б12.
Дача конкретные рекомендации в таких ситуациях требуют очного осмотра животного врачом.

С уважением