Джек Рассел - лимфома

[Мясоед Максим]

Добрый день!

Обращаемся к вам из Нижнего Новгорода. У меня джек рассел, 1,5 года, не кастрирован.
Примерно месяц назад собака заболела (поднялась температура, стала отказываться от еды), обратились в вет клинику. Нам назначили лечение, пес пошел на поправку.

Но в первых числах января пес снова стал чувствовать себя хуже + очень сильно увеличились подчелюстные лимфоузлы (другие не прощупывались). Мы обратились в клинику снова и по общему анализу крови ухудшились показатели. После этого начались походы по клиникам и куча исследований (анализы крови, узи, рентгены, ПЦР на вирусные инфекции, цитология крови, цитология из лимфоузлов, PAAR) - окончательный диагноз нам поставить так и не смогли.

Из существенного:
- пес сильно потерял в весе - скинул с 10,3 до 9,3 за весь период болезни
- у него слабость, почти целый день спит, ходит очень вяло
- на рентгене обнаружили уплотнение в грудной клетке, но не могут сказать что это (слышали лишь предположение, что это увеличенный лимфоузел) - примем сказали что сравнивая два снимка с разницей в 2 недели уплотнение значительно увелисилось
- при приеме сухого корма он давится (когда набирает много и не жует захлёбывается и с рвотным позывом выплевывает все обратно - кормим с руки по 3-4 гранул, чтобы не жадничал)
- при некоторых движениях он стал кряхтеть, иногда во время сна

Из диагнозов ставили лимфому, но после PAAR анализа сказали, что она не подтвердилась.
Собаке все хуже, а диагноза нет - следовательно и не понятно от чего нас лечат.

Мы обратились ко всем возможным специалистам в Нижнем Новгороде, очень надеемся на вашу помощь - я прикрепил ссылку на диск со всеми исследованиями, которые мы делали. Посмотрите, пожалуйста, исследования и посоветуете необходимые дальнейшее направление лечения/исследования.
При необходимости мы постараемся найти возможность приехать в вашу клинику.

Заранее большое спасибо!

https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

В описании цитологического исследования и в заключении у вашего животного описывается картина лимфомы. Учитывая увеличение поверхностных лимфоузлов, тень новообразования в средостении (вероятнее всего увеличение паратрахеальных лимфоузлов) по данным рентгенограммы, высокий уровень лейкоцитов, анемию и тромбоцитопению по последнему клиническому анализу крови, речь идёт о лимфоме. PARR тест с мономорфной популяцией Т и В лимфоцитов не опровергает этого диагноза.
Данную ситуацию нужно обсуждать с врачом-онкологом в формате очного приёма и принимать решение о глюкокортикоидной терапии и химиотерапевтическом лечении.

С уважением

[Мясоед Максим]

Добрый день!

При первом подозрении на лимфому (до получения теста PAAR) нам назначили химиотерапию:
- сделали одну инъекцию препарата аспарагиназа
- прописали преднизолон в высокой дозировке

По прошествии недели область затемнения не изменилась, при том что все остальные лимфоузлы заметно уменьшились.

На фоне отсутствия реакции подозреваемого увеличенного лимфоузла в грудной области диагноз лимфома поставили под сомнение.