Как облегчить дыхание при омж

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Как облегчить дыхание при омж

Сообщение Djaga » 15 апр 2022, 20:50

Добрый день,
Пудель девочка 9 лет, омж, уже вскрылась, разлизала сегодня. Завтра планируем удалить в местной клинике. Дыхание "не очень". Скорее всего уже пошли метастазы в легкие, рентген пока не делали, предполагаю. Не подскажете, как облегчить дыхание такой собаке? Спасибо.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 16 апр 2022, 18:17

Изображение

Изображение
Рентгены... Как все таки помочь дыханию? Врачи кто делали, сказали, метастазов нет... Это действительно так?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 16 апр 2022, 21:54

Добрый день.
Явных данных за метастатический процесс на снимках нет.
По поводу ухудшения дыхания нужно обращаться на очный приём к терапевту с полным описанием симптомов + общий клинический анализ крови, доп. обследование по ситуации.
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 17 апр 2022, 13:22

Хорошо, спасибо!

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 25 апр 2022, 08:10

Марина Дмитриевна, мы удалили опухоль, и вот результаты исследования опухоли:Результат
Материал 1 Новообразование. 2 Ткань
Описание Макроскопическое описание
1 Представлен фрагмент новообразования молочной железы. Размер материала 40*26 мм. На разрезе от белого до черного цвета,
умеренно мягкой консистенции, однородной структуры, неоднородной структуры.
Микроскопическое описание
Новообразование молочной железы на фоне предшествующего фиброаденоза. Опухолевая ткань построена из тубулярных
структур. Опухолевые структуры образованы атипичными эпителиальными полиморфными клетками. Ядра клеток крупные,
неправильно округлые или овальные, с неровным контуром кариолеммы, расположены эксцентрично. В ядрах определяется
глыбчатый хроматин и 2-3 нуклеолы. Цитоплазма умеренная, базофильная, неоднородная. Секреция в клетках не выражена.
Митозы встречаются в количестве до 2 в поле зрения при ув. х 400 Строма скудная, соединительнотканная. Васкуляризация
выражена слабо, сосуды в состоянии гиперемии и васкулита. Признаки вторичного воспаления носят диффузный,
преимущественно, нейтрофильный характер. В ткнаи выражена гиперемия, отек, выявляются крупные очаги некроза.
Макроскопическое описание
2 Представлено два фрагмента пахового лимфатического узеа, размер материала 16*9 и 11*6 мм. На разрезе коричневого цвета, с
участками серого цвета, умеренно плотной консистенции, однородной структуры. Материал помещен в кассету целиком.
Микроскопическое описание
Архитектоника орагана изменена на фоне реактивных изменений. Поверхность покрыта соединительнотканной капсулой от
которой вглубь ткани отходят трабекулы. Корковое вещество представлено единичными фолликулами, паракортикальная зона
содержит диффузно расположенные клетки лимфоидной линии дифференцировки, мозговое вещество формирует слабо
очерченные мозговые тяжи. В ткани выражен гемосидероз. Гранулы пигмента располагаются как свободно, внеклеточно, так и в
цитоплазме гемосидерофагов. Определяются вторичные лимфоидные фолликулы с герментативными зонами просветления,
состоящий из двух зон: темной зоны с тонким ободком мелких плотных лимфоцитов (мантийных клеток) и светлой средней зоны,
состоящей из более крупных лимфоцитов, дендритных клеток и макрофагов. Основным клеточным компонентом зародышевых
центров являются макрофаги, центробласты и центроциты. Наблюдается очаговая гиперемия. Сосуды повышенного наполнения.
Стенка крупных сосудов утолщена за счет фиброза.
Заключение 1 Низкодифференцированный тубулярный рак молочной железы простого типа с признаками вторичного воспаления и деструкции.
2 Реактивный лимфаденит.

Что все это означает?Что нам дальше делать?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 25 апр 2022, 14:40

Добрый день.
У вашего животного обнаружена злокачественная опухоль молочной железы без поражения лимфатического узла.
Животным с опухолями молочных желёз показано оперативное лечение (в объёме унилатеральной мастэктомии - вся гряда молочных желёз со стороны поражения) +/- химиотерапия.
Для определения дальнейшей тактики лечения нужно знать максимальный размер опухоли на момент ее удаления (в гистологическом заключении описан фрагмент опухоли 4 см - нужно знать полный размер новообразования);
Так же необходимы результаты УЗИ органов брюшной полости.
На основании этих данных будет решаться вопрос о необходимости химиотерапевтического лечения после операции.
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 25 апр 2022, 21:25

Марина Дмитриевна, вообще большая была уже "штука", порядка 10 сантиметров (фото).Вырезали всю гряду, да. Постараемся сделать УЗИ. Спасибо Вам!
Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 26 апр 2022, 08:12

Добрый день.
С учётом размера опухоли стадия заболевания определяется как III-я. Так же одним из факторов, определяющих необходимость дополнительного лечения является феномен деструкции опухоли (вскрывшаяся язва).
При третьей стадии заболевания животному показано химиотерапевтическое лечение (не позднее 2-4х недель после операции - начать курс следует в этот период, поскольку тогда профилактический эффект в отношении метастазирования считается наиболее высоким).
Перед химиотерапией следует выполнить УЗИ органов брюшной полости и контрольные анализы крови.
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 29 апр 2022, 23:12

Марина Дмитриевна, спасибо, УЗИ и кровь сдадим... А как Вы думаете, если через 2 недели после операции, ещё даже швы не сняли, живот что то показался увеличенным, что это может быть? Какие варианты?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 30 апр 2022, 13:39

Добрый день,
Вариантов масса, лучше не гадать, а сделать УЗИ 🙂
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»