Плоскоклеточный рак ротовой полости у кошки

Ольга Та
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 апр 2019, 23:51
Город: Самара

Плоскоклеточный рак ротовой полости у кошки

Сообщение Ольга Та » 08 май 2022, 01:29

Здравствуйте! Месяца полтора назад заметили у кошечки припухлость щеки с левой стороны. Десны, как нам говорили в ветклинике раньше, у нее плохие, да и возраст ее мы не знаем - она пришла к нам на даче четыре года назад и осталась. М ы обратились к стоматологу, думая, что припухлость от зубов. Ей удалили 6 зубов и обнаружили подозрительное новообразование. Во время удаления зубов взяли гистологию. И вот неделю назад нашей любимице поставлен диагноз - плоскоклеточный рак ротовой полости верхней челюсти. Сделали КТ, были в трех клиниках - в операции везде отказывают.
Онколог прописала метрономную химиотерапию. Протокол прилагаю.
Эффективна ли такая схема или есть другие?
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 08 май 2022, 20:04

Добрый день.
В случае нерезектабельного плоскоклеточного рака верхней челюсти кошек может применяться химиотерапевтическое лечение, однако его эффективность оценивается как низкая.
В качестве химиотерапевтических агентов могут применяться препарат palladia в комбинации с эндоксаном, или в моно-режиме.
С уважением.

Ольга Та
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 апр 2019, 23:51
Город: Самара

Сообщение Ольга Та » 08 май 2022, 20:46

Спасибо за ответ. В нашем варианте только эндоксан. То есть так тоже можно? И стоит ли мучить кошку химиотерпией? И еще подскажите, пожалуйста, как давать пироксикам - он же в капсуле типа порошка, который нужно разделить на 16 частей. И как эту 1/16 порошка дать-то? Можно его развести водой?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 08 май 2022, 21:02

Эндоксан в качестве моно-агента в такой ситуации будет иметь крайне низкую эффективность.
Вы можете вместо пироксикама выбрать другой препарат ряда НПВС (мелоксикам/онсиор и тд), чтобы проще было принимать; эффективность будет та же.
С уважением.

Ольга Та
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 апр 2019, 23:51
Город: Самара

Сообщение Ольга Та » 09 май 2022, 01:22

Спасибо за консультацию. Не очень мне понятно, конечно, зачем врач выписала нам более сложный в приеме вариант и один эндоксан...

Ольга Та
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 апр 2019, 23:51
Город: Самара

Сообщение Ольга Та » 11 май 2022, 15:14

Подскажите, пожалуйста, насколько эффективной при таком диагнозе может быть лучевая терапия? И есть ли она в вашей клинике ? И в каком порядке необходимо проводить лечение - сначала Палладия, потом лучевая или наоборот?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 11 май 2022, 20:02

Добрый день,
При плоскоклеточном раке челюсти классическое облучение чаще всего малоэффективно, можно попробовать облучение нейтронным пучком (г.Обнинск).
В нашей клинике есть лучевая терапия, однако именно нейтрон-терапии нет.
С нашим оборудованием возможно облучение с паллиативной целью (уменьшение объема опухоли, снижение болевого синдрома), предварительно выполняется КТ для разметки.
В любом случае этот момент нужно обсуждать с доктором-радиологом (можете задать вопрос в ветке форума «вопросы радиологу и рентгенологу»).
Обычно лечение проводится параллельно - приём палладии + лучевая терапия.
С уважением.

Ольга Та
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 апр 2019, 23:51
Город: Самара

Сообщение Ольга Та » 11 май 2022, 21:48

Спасибо большое за важную информацию.

Ольга Та
Сообщения: 48
Зарегистрирован: 16 апр 2019, 23:51
Город: Самара

Сообщение Ольга Та » 21 май 2022, 14:50

Здравствуйте! Вновь возникли вопросы.
По назначенной схеме лечения в другой ветклинике за прошедшую неделю мы уже 3 раза пропили Палладию и каждый день мелоксидил. Пока все нормально, тьфу-тьфу. Но я прочитала описание Палладии и там упоминается много побочных явлений - от рвоты и поноса, потери веса и аппетита до кровотечений. И что не рекомендуется употреблять с нестероидными противовоспалительными средствами из-за увеличения вероятности перфорации желудка и кишечника. Нам продолжать давать вместе с мелоксидилом? И что должно настрожить в проявлении и что сразу надо делать, если у нее вдруг появятся побочные реакции? И вообще, эта схема лечения лучше предыдущей?
Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 21 май 2022, 15:15

Добрый день.
Вы можете продолжать давать палладию вместе с мелоксидилом. Мелоксилил строго после еды, палладию можно давать вне приема пищи.
Можно параллельно давать гастропротектеры (фамотидин/омепразол и тд) для предотвращения нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
Мы не комментируем схемы лечения, назначенные другими докторами. О применяющихся протоколах лечения в таких ситуациях было описано ранее.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»