Метастазы в легких. Преднизолон.

[EKATERINA toto]

Спасибо.

[EKATERINA toto]

Добрый день, мы вынуждены снова обратиться за консультацией. Коту сделали торакоцентез , откачали 250-270 мл жидкости желтого цвета, кот стал немного пободрее, но прошла уже неделя и кот снова апатичен. Преднизолон принимает уже месяц, 2 дня назад снизили дозировку таблетки на 1/4. Нас очень беспокоит, что когда коту предлагаешь любую еду, у него идёт рвотный позыв( без самой рвоты), после чего немного ест, аппетит стал ухудшаться. Квамател 1/6 он принимает, серению сделали 2 укола уже, но ничего не проходит. Также он подолгу может лежать около миски с водой, но не пить.
Подскажите, пожалуйста:
1. С чем связаны рвотные позывы у кота? Какие лекарства добавить или убрать нам? Мог ли на это повлиять приём энрокисила или преднизалона именно в таблетках?
2. Преднизолон нам перестал помогать, судя по сниженному аппетиту, и накоплению жидкости. Нужно ли менять дозировку? Или переходить на что то другое?или вовсе его отменить?

Кота мы не будем возить больше на анализы , он очень апатичен и слаб. Это мучение.

Пожалуйста, помогите нам профессиональным советом, т.к совсем не знаем что делать…
Благодарю вас.

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Причин рвоты в такой ситуации может быть множество, начиная от опухолевой интоксикации и заканчивая метастатическим поражение желудочно-кишечного тракта. Попытаться купировать рвоту можно комбинацией сирении и ондосетрона (латран) (0,1-0,2 мг\кг, внутримышечно, 2-3 раза в сутки). При плевритах и плохом аппетите преднизолон чаще всего назначается инъекционно.
К сожалению, дача конкретных рекомендаций даже по поводу паллиативной терапии требует очного осмотра животного врачом.

С уважением

[EKATERINA toto]

Спасибо, доктор.
Скажите, можно колоть латран подкожно? У кота совсем не осталось мышц…

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Основные пути введени препарата - внутривенно и внутримышечно. При подкожном введении неизвестно, как препарат распределится и насколько будет выражена его эффективность.

[EKATERINA toto]

Спасибо, от латрана коту стало легче., рвотные позывы прошли. Скажите, пожалуйста, т.к у кота анемия ( снижен гематокрит и гемоглобин, которые скорее всего ещё упали, белые десны, разъезжаются лапы при ходьбе, сильная слабость), нефролог сказал , что это не почечная анемия, поэтому целесообразность стимуляторов эритропоэза достаточно сомнительна.
Можем ли мы использовать гемобаланс для улучшения состояния? Не спровоцирует ли препарат ещё сильнее рост опухоли?

А также я очень хочу поблагодарить вас , уважаемые врачи, т.к ваши советы очень ценны, особенно тем, у кого животное не транспортабельно.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Да, вы можете использовать гемобаланс, на рост опухоли это не повлияет. Другой вопрос в том, что обычно при белых слизистых анемия становится угрожающей и в таких ситуациях маловероятно, что препараты смогут выправить его состояние; в таких случаях требуется переливание крови.