Метастазы в легких. Преднизолон.

EKATERINA toto
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 04 май 2021, 18:16
Город: Москва

Метастазы в легких. Преднизолон.

Сообщение EKATERINA toto » 10 май 2022, 23:25

Здравствуйте.
У кота от опухоли молочной железы пошли метастазы в легкие (заключение рентгена прилагаю), а также имеется ХПН, на фоне этого гастрит. Частота дыхания 28 в мин, но дыхание тяжелое. Вес кота 3,5 кг. Выписали преднизолон подкожно по 0,5 мл (5-7 дней), далее 0,3 мл длительно. Ещё не кололи. Скажите, пожалуйста:

1. Можно ли использовать преднизолон в таблетках? Какая у нас будет дозировка в перерасчёт на таблетки? (0,5 мл и в последующем 0,3)?
2. Нужно ли делать перерывы в приёме лекарства?
2. ХПН является противопоказанием к приему преднизолона?
3. Нужно ли принимать гастропротекторы вместе с преднизолоном, т.к на фоне хпн развился гастрит?

Спасибо.
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 11 май 2022, 12:28

Добрый день.
1. Для кота весом 3.5 кг можно использовать по 1/2 таблетки 1 раз в сутки после еды.
2. Препарат назначается на постоянной основе.
3. Не является. Параллельно пациент должен получать терапию по поводу ХПН.
4. Да, вы можете принимать гастропротектеры (например фамотидин 1мг/кг за полчаса до еды).

При ухудшении дыхательной функции рекомендуется отслеживать уровень жидкости в грудной полости (УЗИ) - при ее значительном накоплении проводится торакоцентез .
С уважением.

EKATERINA toto
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 04 май 2021, 18:16
Город: Москва

Сообщение EKATERINA toto » 11 май 2022, 12:38

Доктор, скажите пожалуйста:
1. Можно ли неделю поделать уколы (0,5 мг), а потом перевести на таблетки? Т.к уезжаем, к сожалению колоть не будет возможности.
2. В какое время лучше давать препарат?
3. Подойдёт ли омез, как гастропротектор ?
Спасибо.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 11 май 2022, 19:50

1. Можно.
2. Желательно в одно и то же время. Утро/вечер - принципиального значения не имеет.
3. Да, подойдёт.
С уважением.

EKATERINA toto
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 04 май 2021, 18:16
Город: Москва

Сообщение EKATERINA toto » 23 май 2022, 14:33

Здравствуйте, наш котик получил уже 12 уколов преднизолона. Начинали с 0,5 мл (15 мг), снизили до 0,3 мл (10 мг). По началу состояние животного значительно улучшилось , появился хороший аппетит, регулярный стул, как снизили до 0,3 котик стал более вялый, но аппетит и стул сохранен, постоянно лежит на животике, частота вдохов-выдохов норма 24-28, но они очень глубокие, кот иногда как буд то запыхивается. Уколы даются тяжело, котику больно. Дополнительно получает терапию по хпн. Повторные анализы ещё не сдавали, т.к месяца не прошло.
Хотим окончательно перевести на таблетки преднизолона, вес кота не изменился 3,5 кг. Подскажите, пожалуйста: как грамотно и плавно сделать переход на таблетки , ведь дозировка таблеток и уколов отличается ?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 23 май 2022, 20:24

Добрый день,
Вы можете просто сразу перейти на таблетки 5 мг (1/2 табл 1 р/сут) строго после еды. В дальнейшем доза корректируется сообразно с состоянием животного и результатами анализов.
Параллельно можно давать гастропротектеры для предотвращения нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
С уважением.

EKATERINA toto
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 04 май 2021, 18:16
Город: Москва

Сообщение EKATERINA toto » 24 май 2022, 12:48

Спасибо.
Доктор, посоветуйте, пожалуйста, какие обезболивающие можно давать коту при необходимости?

Благодарю вас.

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 24 май 2022, 13:10

Добрый день.
Из обезболивающих можно использовать амантадин, габапентин и др. ,этот момент уточняется вместе с лечащим врачом.
С уважением.

EKATERINA toto
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 04 май 2021, 18:16
Город: Москва

Сообщение EKATERINA toto » 29 май 2022, 21:24

Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу вашего совета.
Повторно сдали анализы котику и сделали узи. Почечные показатели пришли в норму, лейкоциты ещё сильнее повысились (анализы прилагаю). По узи показало увеличение жидкости до 70-80 мл, откачивать ли жидкость пока не решили…скорее нет, т.к кот очень измучен всевозможными анализами и его сложно транспортировать, ему сложно дышать, мы хотим дать дожить ему спокойно. Терапевт назначил нам антибиотик байтрил 5% по 0/4 вм или энроксил 15 мг 1 раз в день для снижения лейкоцитов. 1.Целесообразно ли применение данных препаратов или можно использовать синулокс , если да , то в какой дозировке(вес 3,5 кг)? Или уже в антибиотиках вообще нет смысла?
2. Можно ли как то облегчить ему дыхание препаратами без торокоцентеза?
Мы реально оцениваем состояние животного, нам очень больно от этого и хотим помочь ему поддержать адекватный уровень жизни на сколько можем(((
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 30 май 2022, 20:32

Добрый день.
Жидкость в грудной полости механически давит на лёгкие, мешая им адекватно раскрываться ->происходит ухудшение дыхательной функции.
Торакоцентез в такой ситуации показан, иначе животное будет медленно задыхаться, не имея возможности нормально дышать.
Препараты к сожалению не смогут в полной мере остановить накопление жидкости в грудной полости.
Вы можете использовать энроксил по предписанию врача.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»