Остеосаркома? Просьба помочь с возможным лечением

Ярослав Караваев
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 июн 2022, 17:46
Город: Саратов

Остеосаркома? Просьба помочь с возможным лечением

Сообщение Ярослав Караваев » 16 июн 2022, 18:17

Добрый день. Примерно 2 месяца назад маламут 9 лет начал хромать, по рентгеновскому снимку от 24.05.22 врач поставил предварительный диагноз остеосаркома большеберцовой кости и рекомендовал повторить рентген через 3 недели + рентген легких. Никакого лечения в это время не проводили, самочувствие визуально не ухудшилось, достаточно активный, аппетит есть. Сегодня 16.06.22 сделали повторный снимок, на котором отмечается отрицательная динамика нарушения кости. В легких метастаз не обнаружено, по результатам узи внутренних органов брюшной полости метастаз также нет. Отека в месте разрушения кости нет, анализы крови хорошие. Были на приеме у двух врачей: 1-назначил "золедронат" по 2,5 мг внутривенно каждые 3-4 недели, и "карбоплатин" ; 2- рекомендовал ампутацию конечности, т.к лечение не приведет к купированию болезни. Очень нужна ваша консультация по диагнозу, и возможному лечению. Очень ждем ответ.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 17 июн 2022, 11:52

Добрый день.
Предоставленные рентгеновские снимки характерны для остеосаркомы. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.
Лечение остеосарком конечности комплексное и включает в себя операцию (ампутацию/органосохранную операцию) + химиотерапию (препараты платины). На фоне только операции (или же отказа от операции) прогноз по статистике может быть до 3-5 месяцев; на фоне операции+химиотерапии около 12 месяцев.
Золедронат может использоваться в случае выраженного разрушения кости, когда операция не планируется и есть опасность возникновения патологического перелома, однако их применение наиболее эффективно в сочетании с лучевой терапией. На продолжительность жизни его применение не влияет.
С уважением.

Ярослав Караваев
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 июн 2022, 17:46
Город: Саратов

Сообщение Ярослав Караваев » 17 июн 2022, 19:35

Добрый вечер.
Биопсию есть смысл делать?
У вас в клинике как долго это по времени и почём?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 18 июн 2022, 10:07

Добрый день.
Если планируется ампутация - то можно пропустить этот этап.
Если планируется органосохранная операция, то биопсия проводится во время компьютерной томографии конечности и лёгких (необходимо для планирования дальнейшей операции), в том случае, если результаты КТ неоднозначны (согласуется с лечащим врачом). Таких пациентов ведёт Корнюшенков Е.А., к нему осуществляется запись на приём через регистратуру, далее определяется день выполнения КТ +/- биопсии. Цитологический анализ готовятся 1-2 дня; гистологический 10-14 дней. Стоимость процедур можно посмотреть в прайс-листе на сайте или уточнить по телефону регистратуры.
С уважением.

Ярослав Караваев
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 июн 2022, 17:46
Город: Саратов

Сообщение Ярослав Караваев » 18 июн 2022, 10:41

При варианте сохранения лапы обязательна химия?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 19 июн 2022, 15:23

Да.
В случае ампутации так же показана химиотерапия.
Только оперативное лечение, повторюсь, не даст хорошей продолжительности жизни, в отличие от комбинированного лечения.
С уважением.

Ярослав Караваев
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 июн 2022, 17:46
Город: Саратов

Сообщение Ярослав Караваев » 19 июн 2022, 15:34

Какие препараты применяют для химии?
Все врачи говорят что они очень плохо переносятся собаками и сильно сажают внутренние органы?
Что вы посоветуете?

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3671
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 19 июн 2022, 17:00

В качестве химиотерапевтического лечения стандартная схема включает в себя препараты платины (цисплатин, карбоплатин, реже комбинации с антрациклинами и тд).
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»