Вопрос онкологу

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Re: Вопрос онкологу

Сообщение Анна 31 » 24 мар 2023, 12:53

Добрый день, уважаемый, Александр Александрович и уважаемые доктора!
Прошу Вас прокомменитровать очередные анализы крови и мочи, под контролем которых кот принимает препараты "Мелоксидил 0,5мг/мл"и "Палладия". Обеспокоена резким понижением тромбоцитов в общеклиническом анализе крови и снижением щелочной фосфотазы в биохимии крови.
На данный момент времени, кот продолжает проходить частые осмотры у лечащего врача, я постоянно контролирую анализы крови и мочи. Сейчас кот принимает препарата «Мелоксидил 0,5мг/мл» по 0,3мл/1 раз в день и препарат «Палладия» 20 мг/ 3 раза в неделю, а также лекарства от других своих заболеваний в соответствии с таблицей лекарств, которую прилагаю.
Первоначальную дозу «Мелоксидил 0,5мг/мл» 0,5мл/1 раз в день снизили до 0,3мл/1 раз в день, так как на этой дозе кот чувствует себя не плохо, болевого синдрома нет.
Сейчас кот принимает препарата «Мелоксидил 0,5мг/мл» по 0,3мл/1 раз в день и препарата «Палладия» 20 мг/ 3 раза в неделю.

К этому сообщению прикрепляю последние анализы крови от 23.03.2023г. и мочи от 09.03.2023г. и 23.03.2023г Исследование мочи на соотношение белка к креатинину от 23.03.2023г. готовится, приложу позднее.


Кот в целом сейчас себя чувствует нормально, аппетит есть и не плохой (ест только натуральное), вес кота на 23.03.2023г. 5,25 кг. Последнюю неделю я стала наблюдать, что кот стал более вялым. Возможно ли такое сонное и вялое состояние кота обусловлено резким снижением тромбоцитов и приёмом большой дозировки препарата «Палладия»? Нужна ли на данный момент времени при таких анализах крови корректировка дозировок препаратов «Палладия» и «Мелоксидил 0,5мг/мл»?

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 25 мар 2023, 16:10

В дополнение к предыдущему сообщению прилагаю анализ крови на SDMA и мочи на соотношение белка к креатинину.
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 25 мар 2023, 19:28

Добрый день,

Снижение тромбоцитов при отсутствии признаков нарушения свертывания по коже и слизистым оболочкам не требует какой-либо коррекции.
Учитывая рост соотношения белок\креатинин в моче, животному требуется консультация терапевта-нефролога.
Касательно корректировки приёма Palladia и мелоксидила, учитывая основное онкологическое заболевание кота, то я не вижу в этом необходимости.
Поскольку у вашего животного есть лечащий врач, очно имеющий возможность наблюдать динамику болезни и самочувствие животного, то рекомендации по корректировке лечения нужно обсуждать с ним.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 25 мар 2023, 20:43

Уважаемый, Александр Александрович, благодарю Вас за ответ. Безусловно динамику самочувствия животного обсуждаем с лечащим при каждом визите, но именно по препарату Palladia, к сожалению, могу получить информацию только на этом форуме и только от Вас. Когда резко снизились тромбоциты и фосфатаза, первым делом подумала, что это могло быть следствием длительного приема препарата Palladia, который принимает уже 8 месяцев и от приема Мелоксидила, который принимается уже 4 месяца.
Соотношение белка к креатинину при каждых анализах меняется. В предыдущих анализах от 23.02.2023 СДМА, СБК были в норме. Анализы от 23.02.2023 прикрепила. То, что СДМА было в норме подтолкнуло к мысли, что возможно препарат Palladia или мелоксидил произвели негативное воздействие на тромбоциты, и почки как раз не плохо работают.
Вижу на форуме некоторым животным при плоскоклеточном раке назначается препарата Петкам. Поясните, пожалуйста, какими критериями руководствуются онкологи, когда назачают этот препарат. От него меньше побочных действий, чем от мелоксидила ? Петкам может служить заменой мелоксидила?


Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 29 мар 2023, 19:08

Добрый день,

У петкама и мелоксидила одно действующее вещество - мелоксикам. Назначение может быть продиктовано простотой дачи либо суспензии либо таблеток животному в индивидуальных случаях.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 01 апр 2023, 20:06

Добрый день, уважаемый, Александр Александрович, благодарю Вас за ответ. Есть ли в ветеринарии наблюдения по поводу того, у какого из двух препаратов, мелоксидила и ли петкама меньше побочных действий при постоянном приёме? Целесообразно ли рассматривать переход с препарата «Мелоксидил 0,5мг/мл» на препарат «Петкам» 2 мг, если кот легко принимает таблетки с помощью таблеткодавателя?

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 11 апр 2023, 23:58

Добрый день, уважаемый, Александр Александрович! Дублирую своё сообщение от 01.04.2023г., так как к сожалению в мою переписку ошибочно вмешался другой пользователь со своим вопросом, и моё сообщение, на которое я жду ответа стало не видно. Александр Александрович, я благодарю Вас за предыдущий ответ. Есть ли в ветеринарии наблюдения по поводу того, у какого из двух препаратов, мелоксидила и ли петкама меньше побочных действий при постоянном приёме? Целесообразно ли рассматривать переход с препарата «Мелоксидил 0,5мг/мл» на препарат «Петкам» 2 мг, если кот легко принимает таблетки с помощью таблеткодавателя?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 13 апр 2023, 08:40

Добрый день,

Отвечая на ваши вопросы:
1) наблюдений нет
2) не вижу принципиальной разницы, всё зависит от технической стороны быстроты и удобства с точки зрения меньшего дискомфорта при даче препарата животному

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 13 апр 2023, 11:45

Добрый день, уважаемый Александр Александрович! Благодарю Вас за ответ, всё ясно.

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 16 май 2023, 02:12

Добрый день, уважаемый, Александр Александрович и уважаемые доктора!
Прошу Вас дать комментарии по поводу дозировки препарата «Палладия». Кот с 18.07.2022г. и до настоящего времени принимает препарат «Палладия» без перерыва- это 10 месяцев. С 23.12.2022г., имея вес 5,45 кг кот стал принимать препарат в дозе 20 мг / 3 раза в неделю (из расчета 3,5мг/кг). На последнем осмотре у лечащего врача 20.04.2023г. вес кота составил 5,2 кг. При пересчёте на такой вес кота новая доза препарата составляет 18,2 мг ( 5,2кг x 3,5мг/кг = 18,2 мг). Прежняя доза 20 мг по расчёту теперь стала излишней на его новый вес. Какую правильную дозу препарата теперь стоит давать коту в связи с уменьшением веса, чтобы не допустить передозировку препарата ? Необходимо ли вернуться к меньшей дозе препарата «Палладия»?
К этому сообщение прикрепляю последние анализы крови и мочи от 20.04.2023г., а также таблицу всех лекарств, которые принимает кот.
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»