Вопрос онкологу

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Вопрос онкологу

Сообщение Анна 31 » 30 июн 2022, 16:10

Добрый день! Очень прошу Вашего совета и помощи. Кот, кастрированный,
14 л. 8 мес. В мае 2021г. обратилась в ветклинику с котом к врачу для периодического осмотра, анализов крови и разрастания на нижней десне с правой стороны. Так как животное пожилое, осмотры делаю довольно часто. Кот наблюдается уже более 10 лет у одного врача. Лечащим врачом было принято решение наблюдать за разрастанием. Коту разрастание никакого дискомфорта не доставляло. После анализов от 24.05.2021г. (анализы прилагаются) всё было направлено на лечение хронического панкреатита, признаки которого наблюдались ранее и беспокоили кота. В течение полугода повторялись анализы крови и осмотры. На каждом осмотре строго проверялись лимфоузлы, которые до настоящего момента времени не увеличены. В декабре было принято решение удалить новообразование. Операция состоялась 09.12.2021г. По результатам гистологии от 09.12.2021г. (прилагается) лечение никакого не применялось, только наблюдение. После операции 09.12.2021г. на курсе стомарджила и геля метрогил-дента, которыми ежедневно обрабатывались десна, сперва всё было спокойно, потом нарост на десне снова стал увеличиваться. 16.06.2022г. состоялась 2-я операция по удалению новообразования с захватом здоровых тканей. Результаты гистологии получены от 2-х лабораторий Веттест и ВетЮнион с плохим диагнозом и прогнозом (результаты прилагаются). КТ головы и грудной клетки не проводилось, в условиях маленького города такой возможности нет. Также проводится иммуногистохимическое исследование, результаты которого ожидаются.
30.06.2022г. , по истечении 2-х недель после операции, проведен осмотр лечащим врачом, проводившем операцию. По его заключению заживление в данный момент проходит нормально, лимфоузлы не увеличены, дыхание чистое (стетоскоп), состояние кота удовлетворительное. Восстановление после операции заняло 10 дней. В домашней обстановке кот сейчас ведёт себя как обычно, ест, спит, бодрствует достаточно долго, ухаживает за собой, справляет свои нужды, словно пока его ничего не беспокоит. Единственное что, аппетит не такой хороший, как до операции.

Прилагаю также результаты исследований, которые имеются на данный момент: анализы крови, УЗИ, ЭХО, фото новообразования, дневник давления кота на основании измерений домашнего ветеринарного тонометра.

Возможно ли что либо предпринять в условиях своего маленького города и исходя только из тех исследований, что есть, чтобы спасти кота и предупредить рецидив?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 30 июн 2022, 16:35

Добрый день.
К Вашему сообщению не приложено результатов анализов. Возможно произошел сбой при загрузке. Выложите пожалуйста в тему результаты проведенных исследований, чтобы можно было Вас проконсультировать.
С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 30 июн 2022, 16:47

Результаты анализов отправила на почту техподдержки Елизавете Беляловой. Она обещала сразу их прикрепить.

Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 30 июн 2022, 16:54

Пока кот был здоров:
Изображение

Изображение


До первой операции:

23.08.21
Изображение

Изображение


24.10.2021
Изображение

Изображение

Изображение


24.11.2021

Изображение

Изображение


После первой операции:

20.12.2021
Изображение

Изображение


04.2022

Изображение

Изображение

6.2022


Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 30 июн 2022, 17:03

Анализы крови:


Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Администратор Е.А.Алексеева
Сообщения: 3131
Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
Город: Москва

Сообщение Администратор Е.А.Алексеева » 30 июн 2022, 17:07

Гистология:


Изображение

Изображение

Изображение


Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 01 июл 2022, 19:46

Добрый день,

Основным методом лечения плоскоклеточного рака на первоначальном этапе является широкая хирургическая резекция. При рецидиве опухолевого роста также выполняется его удаление и лучевая терапия на послеоперационную область. Если возможности выполнять лучевую терапию нет, то возможен приём препарата Palladia (первоначальная доза 1,75 мг\кг, 3 раза в неделю), в отношении плоскоклеточного рака ротовой полости кошек имеются некоторые наблюдения о его эффективности.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Анна 31
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 24 авг 2014, 23:57
Город: Рыбинск

Сообщение Анна 31 » 02 июл 2022, 00:17

Добрый день, Александр Александрович! Спасибо Вам за ответ. Лучевой терапии возможности сделать нет. Верно ли я понимаю? В нашей ситуации ждать не стоит, и уже сейчас, спустя две недели после операции, лучше, как можно скорее, начинать принимать препарат Palladia? Этот препарат принимать нужно будет постоянно?
Ожидаем также иммуногистохимическое исследование. Оно может повлиять на тактику лечения Palladia?
Сейчас кот принимает от своих других заболеваний Креон 10000 ед. по 1 капсуле в день - постоянно , амлодипин 5 мг по 1/4 таб.в день-постоянно. Совместимы ли эти препараты с Palladia? Потребуются ли ещё какие-либо препараты, помогающие избежать побочных действий Palladia?

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 08 июл 2022, 16:55

Добрый день,

Отвечая на ваши вопросы:
- терапию Palladia можно начинать уже через несколько дней после операции при условии нормального аппетита и самочувствия у животного
- чаще всего Palladia выписывается минимально на 3-4 месяца, в ряде случаев пожизненно
- не думаю, что иммуногистохимическое исследование при подтверждении по результатам гистологии плоскоклеточного рака может принципиально изменить выбор терапии
- приём креона и амлодипина сочетаются с palladia
- я чаще всего на фоне терапии Palladia рекомендую параллельный приём гастропротекторов (например, квамател или омез) и гепатопротекторов (например, гепатолюкс)

Дача окончательных рекомендаций в таких ситуациях требует очного осмотра врача-онколога.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»