Страница 1 из 1

Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 06 июл 2022, 01:23
Soundup
Здравствуйте!
Кобель Ньюфаундленда 12 лет, 47кг
В марте этого года проведена риноскопия, цитология, гистология. Заключение - высоко дифферинцированная аденокарцинома слизистой носа.
Собака принимает метипред (12мг/раз в 3 дня).
Так же в нос закапываем полидекса с фенилэфрином, так как дыхание затруднено.
Последнюю неделю пошло ухудшение - постоянно заложенная больная ноздря, закладывает вторую, появилась припухлость на морде.
Лучевую терапию провести невозможно, так как собака очень плохо переносит седацию.
Подскажите, пожалуйста, что ещё мы можем сделать, чтобы облегчить дыхание и убрать немного отёк. Какую паллиативную терапию можно подобрать?
Заранее большое спасибо!

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 07 июл 2022, 00:18
Онколог М.В.Сысоева
Добрый вечер.
Метипред стоит перевести на приём 1 раз в сутки, если нет серьёзных противопоказаний и добавить антибиотикотерапию (синулокс например.
При невозможности лучевой терапии можно пробовать химиотерапию, но эффективность низкая по сравнению с лучевой терапией.
С уважением.

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 07 июл 2022, 00:20
Soundup
Большое спасибо за ответ. А в какой дозировке давать метипред? (Вес 47кг)

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 07 июл 2022, 00:28
Онколог М.В.Сысоева
Можно начать с дозы 6 мг 2 раза в день, строго после еды.
С уважением.

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 07 июл 2022, 00:29
Soundup
Большое спасибо!

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 28 июл 2022, 16:16
Soundup
Добрый день! Очень нужна консультация - у наших врачей закончились идеи. У собаки высокие лейкоциты +- 100) Пропили сначала курс синулокса по 1000мг (10 дней), снижение лейкоцитов на 3й день, повышение на 10й. Сменили на цефтриаксон (1350/2раза в сутки) + марфлоксин (88мг/ 1 раз в сутки). Та же реакция - на 3и сутки падение в 2 раза, потом опять подъем до прежних значений. Биохимия более-менее. Припухлость на морде стала более твёрдая. Сделать кт мы не можем - непереносимость наркоза. Какие могут быть наши дальнейшие действия и в какую сторону копать. Я так понимаю что такие лейкоциты это уже предсептическое состояние? Анализы за последний месяц прилагаю. Заранее спасибо за ответ
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 28 июл 2022, 16:17
Soundup
Извиняюсь что анализы загрузились не в хронологическом порядке, но там даты везде есть на фото

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 04 авг 2022, 20:50
Soundup
Здравствуйте. У собаки открылось сильное назальное кровотечение. Потерял больше литра. В клинике вкололи 500 транексама и капельницу с аминокапроновой кислотой. После этого кровотечение полностью не прекратилось - все-равно подтекает из носа, не может закрыть рот - сразу течь начинает. Через 8 часов от капельниц дали ещё 500 транексама перорально. Ответ незначительный. Подскажите чем ещё можно попробовать остановить кровотечение

Re: Аденокарцинома слизистой носа

Добавлено: 05 авг 2022, 09:53
Онколог А.Л.Кузнецова
Добрый день.
У Вашего животного по данным предоставленных анализов определяется тяжелый нейтрофильный лейкоцитоз. У онкологических пациентов лейкемоидные реакции могут развиваться на фоне развития паранеопластического синдрома. Лейкоцитоз связан в данном случае не с воспалительным процессом, а с выработкой опухолью специфических цитокинов, которые стимулируют выработку нейтрофилов в костном мозге. Лечение паранеопластических синдромов напрямую связано с лечением опухолевого процесса.
С уважением.