Аденокарцинома слизистой носа

Soundup
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 июл 2022, 01:12
Город: Симферополь

Аденокарцинома слизистой носа

Сообщение Soundup » 06 июл 2022, 01:23

Здравствуйте!
Кобель Ньюфаундленда 12 лет, 47кг
В марте этого года проведена риноскопия, цитология, гистология. Заключение - высоко дифферинцированная аденокарцинома слизистой носа.
Собака принимает метипред (12мг/раз в 3 дня).
Так же в нос закапываем полидекса с фенилэфрином, так как дыхание затруднено.
Последнюю неделю пошло ухудшение - постоянно заложенная больная ноздря, закладывает вторую, появилась припухлость на морде.
Лучевую терапию провести невозможно, так как собака очень плохо переносит седацию.
Подскажите, пожалуйста, что ещё мы можем сделать, чтобы облегчить дыхание и убрать немного отёк. Какую паллиативную терапию можно подобрать?
Заранее большое спасибо!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 07 июл 2022, 00:18

Добрый вечер.
Метипред стоит перевести на приём 1 раз в сутки, если нет серьёзных противопоказаний и добавить антибиотикотерапию (синулокс например.
При невозможности лучевой терапии можно пробовать химиотерапию, но эффективность низкая по сравнению с лучевой терапией.
С уважением.

Soundup
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 июл 2022, 01:12
Город: Симферополь

Сообщение Soundup » 07 июл 2022, 00:20

Большое спасибо за ответ. А в какой дозировке давать метипред? (Вес 47кг)

Аватара пользователя
Онколог М.В.Сысоева
Сообщения: 1016
Зарегистрирован: 04 авг 2020, 09:20
Город: Москва

Сообщение Онколог М.В.Сысоева » 07 июл 2022, 00:28

Можно начать с дозы 6 мг 2 раза в день, строго после еды.
С уважением.

Soundup
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 июл 2022, 01:12
Город: Симферополь

Сообщение Soundup » 07 июл 2022, 00:29

Большое спасибо!

Soundup
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 июл 2022, 01:12
Город: Симферополь

Сообщение Soundup » 28 июл 2022, 16:16

Добрый день! Очень нужна консультация - у наших врачей закончились идеи. У собаки высокие лейкоциты +- 100) Пропили сначала курс синулокса по 1000мг (10 дней), снижение лейкоцитов на 3й день, повышение на 10й. Сменили на цефтриаксон (1350/2раза в сутки) + марфлоксин (88мг/ 1 раз в сутки). Та же реакция - на 3и сутки падение в 2 раза, потом опять подъем до прежних значений. Биохимия более-менее. Припухлость на морде стала более твёрдая. Сделать кт мы не можем - непереносимость наркоза. Какие могут быть наши дальнейшие действия и в какую сторону копать. Я так понимаю что такие лейкоциты это уже предсептическое состояние? Анализы за последний месяц прилагаю. Заранее спасибо за ответ
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Soundup
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 июл 2022, 01:12
Город: Симферополь

Сообщение Soundup » 28 июл 2022, 16:17

Извиняюсь что анализы загрузились не в хронологическом порядке, но там даты везде есть на фото

Soundup
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 06 июл 2022, 01:12
Город: Симферополь

Сообщение Soundup » 04 авг 2022, 20:50

Здравствуйте. У собаки открылось сильное назальное кровотечение. Потерял больше литра. В клинике вкололи 500 транексама и капельницу с аминокапроновой кислотой. После этого кровотечение полностью не прекратилось - все-равно подтекает из носа, не может закрыть рот - сразу течь начинает. Через 8 часов от капельниц дали ещё 500 транексама перорально. Ответ незначительный. Подскажите чем ещё можно попробовать остановить кровотечение

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3286
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 05 авг 2022, 09:53

Добрый день.
У Вашего животного по данным предоставленных анализов определяется тяжелый нейтрофильный лейкоцитоз. У онкологических пациентов лейкемоидные реакции могут развиваться на фоне развития паранеопластического синдрома. Лейкоцитоз связан в данном случае не с воспалительным процессом, а с выработкой опухолью специфических цитокинов, которые стимулируют выработку нейтрофилов в костном мозге. Лечение паранеопластических синдромов напрямую связано с лечением опухолевого процесса.
С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»