Вопрос Шимширту А. А. Помогите пожалуйста с диагнозом

Myzennen
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 18 июл 2022, 18:36
Город: Нижний Новгород

Вопрос Шимширту А. А. Помогите пожалуйста с диагнозом

Сообщение Myzennen » 20 июл 2022, 14:05

Здравствуйте. Собака бернский зенненхунд 9,5лет. Мальчик, в 5 лет кастрировали. Стал отказываться от еды и плохо передвигал задние лапы. Начали обследование.
Перед УЗИ сбрили волосы на животе, боках и увидели шишку, жёсткая, неподвижная на рёбрах слева. + Обнаружены увеличенные лимфоузлы подмышками и в паху. Сделали УЗИ и рентген. На снимках обнаружили проблему с позвонком. Подозревают Остеосаркому или гистиоцитарную саркому. Предложили просто поддерживать собаку, т.к. вылечить уже невозможно. Биопсию брать уже нет смысла. Подскажите по рентгену, есть ли метастазы в лёгких? Что может быть с позвонком? И правда ли всё так критично? Сейчас собака почти не ест, съедает 3 ложки консервы, задние лапы почти не ходят. Собака лежит, не встаёт, на улицу выносим на руках. Хочется мнения опытного специалиста. Буду очень благодарна за ответ.

Изображение
Последний анализ крови


Изображение
УЗИ сердца, в комментариях описаны лёгкие

Изображение

Изображение
Шишка на ребре


Изображение
Позвонок



Изображение

Изображение

Изображение


Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 21 июл 2022, 19:31

Добрый день,

У бернской овчарки с такой картиной наиболее вероятно протекает распространённая гистиоцитраная саркома. В проекции 10-го межреберья на рентгенограммах имеется затенение, которое может быть опухолевым метастатическим очагом. Также есть признаки остеодеструкции одного из поясничных позвонков.
В анализах крови имеются признаки анемии.
Паллиативная помощь животному в такой ситуации при сниженном аппетите и неврологическом дефиците может предполагать применение глюкокортикоидов (например, преднизолон), стимуляторов аппетита (например, миртазапин) и препаратов железа.
Дача окончательных рекомендаций в таких ситуациях требует понимания общего состояния животного после очного осмотра.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Myzennen
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 18 июл 2022, 18:36
Город: Нижний Новгород

Сообщение Myzennen » 21 июл 2022, 23:39

Спасибо большое за ответ!
Подскажите ещё пожалуста какие дозировки препаратов, которые вы посоветовали, нужно собаке весом 40кг. И посоветуйте пожалуйста препарат железа.
Сейчас принимаем:
Габапентин
Превикокс
Амоксиклав
В12
Метастоп

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 24 июл 2022, 19:31

Добрый день,

При приёме превикокса применение глюкокортикоидов (например, преднизолон или метипред или дексаметазон) противопоказана ввиду высокого риска развития побочных реакция со стороны желудочно-кишечного тракта. Миртазапин собакам чаще всего назначается в дозе 0,5 мг\кг, 1 раз в сутки. Из инъекционных препаратов железа можно использовать феррум лек - по 2,0 мл, внутримышечно, 1 раз в сутки.
Конкретные рекомендацию по лечению в таких ситуациях даются после очного осмотра пациента.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Myzennen
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 18 июл 2022, 18:36
Город: Нижний Новгород

Сообщение Myzennen » 25 июл 2022, 03:42

Спасибо большое за ответ!
Ещё хотела спросить по поводу лёгких. Посмотрите пожалуйста наш рентген, есть ли в лёгких метастазы? Заранее спасибо!

Myzennen
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 18 июл 2022, 18:36
Город: Нижний Новгород

Сообщение Myzennen » 04 авг 2022, 10:50

Александр Александрович, добрый день. Мы повторили снимки через месяц. Будьте добры, посмотрите их пожалуйста. Нам давали срок неделю. Но собака уже живёт месяц, стал сам пить, кушает, глаза бодрые. Только не ходит(( может быть как-то можно ещё его спасти?

Myzennen
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 18 июл 2022, 18:36
Город: Нижний Новгород

Сообщение Myzennen » 04 авг 2022, 10:53

Когда лежит на диване, он переворачивается на спину, несмотря на проблему с позвонком.. Вот и закрадываются сомнения. А может не так всё плохо?

Позвонок на этом снимке
Изображение


Изображение


Изображение


Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 06 авг 2022, 19:09

Добрый день,

К сожалению, судя по рентгенограммам у вашего животного отмечается отрицательная динамика роста опухолевого очага в лёгких и костных изменений позвонка. С вашим лечащим врачом нужно будет обсудить коррекцию терапии, с учётом общего самочувствия собаки, признаков болезненности и контрольных анализов крови.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»