Лимфома (?) у кошки 13 лет

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Лимфома (?) у кошки 13 лет

Сообщение Googolplex » 26 июл 2022, 09:01

Добрый день, помогите, пожалуйста, сориентироваться в ожидании приема онколога.

Кошка 13 лет, в течение 2 лет отмечали вялость, небольшое снижение веса, 3 эпизода «сердечного кашля» за 2 года. В течение всей жизни была иногда рвота, прошла полностью с исключением любого корма, кроме сухого purina pro plan. На плановых приемах и вакцинации состояние списывали на стресс из-за появления в доме второй кошки… :(

До привоза в дом новой кошки обе были проверены на наличие вирусных заболеваний, вир. лейкоз (ПЦР) и иммунодефицит отр. (ИХА).

Два дня назад у кошки началось затрудненное дыхание, было проведено обследование, готовые результаты во вложении.

Вирусы иммунодефицита, лейкоза - отр. (ИХА), УЗИ, рентген, кровь во вложении, гистологию ждем.

Кошка после откачки жидкости из плевральной полости дышит будто бы получше, вялая, аппетит хороший, стула нет сутки.

Подскажите, пожалуйста, какая предварительная картина складывается по имеющимся результатам? Какой прогноз может быть у кошки 13 лет с такими результатами?.. Нужно ли повторять анализы на вирусный лейкоз обеим кошкам?

Большое спасибо :(

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3621
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 28 июл 2022, 09:44

Добрый день,
С учётом предоставленных результатов картина может быть характерна для лимфомы/распространённого опухолевого процесса другой этиологии. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.
В случае лимфомы прогноз осторожный, на фоне лечения продолжительность жизни может варьироваться 8-14 месяцев, в зависимости от степени ответа организма на лечение. В некоторых случаях может быть больше/меньше.
В случае распространённого метастатического процесса (карциномы/др) прогноз неблагоприятный, лечение обычно паллиативное, продолжительность жизни 1-2 месяца.
На данный момент острой необходимости в тестах на вирусную лейкемию нет.
С уважением.

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 28 июл 2022, 10:35

Спасибо! Были на приеме у онколога 27.07, начали химиотерапию.
Но еще с 25.07, после торакоцентеза под наркозом, кошка не ходит в туалет по-большому, только по-маленькому. Аппетит сохранен.

27.07 начали давать дюфалак 1.5мл/2р в сутки, по назначению онколога, пока эффекта нет. Сколько дней запора критичны для кошки, нужно ли везти в клинику на клизму?

Когда обычно наступает эффект от дюфалака? Добавить ли еще какие-то препараты (микролакс?)

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3621
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 28 июл 2022, 11:11

Добрый день.
Эффект от дюфалака обычно наблюдается в течение 1-3х дней после начала приема; если кошка долго сидит в лотке и тужится, но ничего не происходит, стоит обратиться к лечащему врачу, при необходимости выполнить повторный ультразвук кишечника; возможно скорректировать дозу препарата. В случае отсутствия эффекта дополнительно применяют микролакс (1/2 тюбика). Не стоит ждать, если стул отсутствует более 6-7 дней (при сохранённом аппетите).
С уважением.

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 28 июл 2022, 12:13

Большое спасибо за ответы! А сколько походов по-маленькому в день для кошки считается нормой?

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 28 июл 2022, 13:01

Могут ли походы по-маленькому участиться из-за препаратов? Помимо химии, вчера начали преднизолон и сегодня верошпирон, но кошка уже с утра помочилась раза 4

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 28 июл 2022, 23:32

Еще вопрос - не видно ли на этом снимке кишечной непроходимости?
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3621
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 30 июл 2022, 14:01

Добрый день
На фоне приема преднизолона и верошпирона может отмечаться учащенное мочеиспускание.
На снимках есть признаки свободной жидкости в грудной полости; в брюшной полости определяется кал в кишечнике, по поводу непроходимости сказать сложно.
С уважением.

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 03 авг 2022, 16:29

Подскажите, пожалуйста,

1. принципиально ли сдавать анализ крови после химии именно натощак? Не хочется лишать и так худеющую кошку еды. Речь о контрольном анализе на 5-7 день после курса химии.

2. После химии нужен ОАК или б/х или оба?

3. У кошки с лимфомой, проблемой с дыханием и жидкостью в плевре (был 1 торакоцентез, с тех пор наблюдаем) на фоне Преднизолона, Верошперона и химии дыхание в покое до 20 вдохов в минуту. Но если она мурчит, то внезапно повышается до 80-100. Не выглядит при этом пассивной, ласкается, потягивается. Это можно считать нормой пои мурчании или 80-100 вдохов - это неприемлемо в любом случае, и она может мурчать из-за дыхательного приступа? Дыхание само нормализуется до 20 вдохов опять с прекращением мурчания… В целом кошка достаточно активна, хорошо ест, с перебоями ходит в туалет раз в 3 дня на фоне Дюфалака.

Спасибо!!!

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3621
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 04 авг 2022, 16:07

Добрый день.
1. Анализы нужно сдавать натощак. Если это ОКА, то этот момент не сильно принципиален, в отличие от биохимии, однако стоит учитывать возможное возникновение хилеза и других изменений крови, что в итоге может повлиять на результаты анализов.
2. Все зависит от последних результатов анализов и что конкретно планируется отконтролировать. Если по биохимии не было выраженных изменений, и состояние животного оценивается как удовлетворительное, то сдаётся только ОКА. Следует учесть, что перед следующей процедурой химиотерапии сдаются оба анализа.
3. Дыхание оценивается в покое (во сне); нет смысла отслеживать этот момент, когда кошка мурчит.
С уважением.

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»