Лимфома (?) у кошки 13 лет

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Re: Лимфома (?) у кошки 13 лет

Сообщение Googolplex » 04 авг 2022, 18:25

Спасибо!!

Подскажите также, существуют ли какие-то усилители аппетита для кошек, с доказанным действием и совместимостью с лимфомой и лечением (х/т Винкрестин+циклофосфан, преднизолон, верошперон)?

Кошка ест, но теряет вес… до химии 2.4кг, после 2.1кг

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 04 авг 2022, 19:31

Кошке с лимфомой в Биоконтроле доктором Шимширтом А.А. был проведен курс х/т 27.07, ниже ОАК от 25.07 до химии и от 4.08 через 8 дней после химии.

Можете, пожалуйста, сориентировать нас в ожидании очного приема онколога по результатам ОАК?

Нужно ли бить тревогу в отношении каких-то показателей (лейкоциты, тромбоциты)? О чем говорит повышение лимфоцитов по сравнению с уровнем до химии?

Спасибо!!


Изображение

Изображение

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 04 авг 2022, 20:22

Лаборатория дослала результат
Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3277
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 05 авг 2022, 10:37

Добрый день.
По результатам ОКА у Вашего животного отмечается лёгкой степени нейтропения, тромбоцитопения. Подобные снижения часто наблюдаются после проведения химиотерапии. Показатели не критичные и не требуют фармакологической коррекции при условии удовлетворительного состояния.
Для использования у кошек в качестве стимулятора аппетита можно использовать препарат миртазапин (каликста). Наиболее распространённая дозировка составляет 1,88-3 мг (1/15 - 1/10 таблетки 30 мг) на кошку каждые 48-72 часа (каждые 2-3 дня). Прием препарата необходимо согласовать с лечащим врачом. Это можно сделать по телефону в его рабочую смену. Если у кошки удовлетворительный аппетит, то применение препарата не показано.

С уважением.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 05 авг 2022, 13:42

Онколог А.Л.Кузнецова писал(а):
05 авг 2022, 10:37
Добрый день.
По результатам ОКА у Вашего животного отмечается лёгкой степени нейтропения, тромбоцитопения. Подобные снижения часто наблюдаются после проведения химиотерапии. Показатели не критичные и не требуют фармакологической коррекции при условии удовлетворительного состояния.
Для использования у кошек в качестве стимулятора аппетита можно использовать препарат миртазапин (каликста). Наиболее распространённая дозировка составляет 1,88-3 мг (1/15 - 1/10 таблетки 30 мг) на кошку каждые 48-72 часа (каждые 2-3 дня). Прием препарата необходимо согласовать с лечащим врачом. Это можно сделать по телефону в его рабочую смену. Если у кошки удовлетворительный аппетит, то применение препарата не показано.

С уважением.
Спасибо, а что в рамках химиотерапии при лимфоме означает повышение лимфоцитов до нормы?

Аватара пользователя
Онколог А.Л.Кузнецова
Сообщения: 3277
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 14:38
Город: Москва

Сообщение Онколог А.Л.Кузнецова » 05 авг 2022, 17:20

Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо оценивать первичный входящий уровень лимфоцитов в комплексе с другими показателями крови. Вы сможете это сделать во время очного приема у Александра Александровича.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 12 авг 2022, 16:24

Добрый день,

Кошка 13 лет, лимфома, после первой химии регресс опухоли на 40%, отклик хороший, по словам доктора.

11 августа в Биоконтроле проведена вторая химия и сделано УЗИ. Дома возник вопрос по протоколу УЗИ - сразу не уточнили у врача, так как не увидели полное заключение на плохо распечатанном протоколе.

Прилагаю протокол + дописала текстом то, что на протоколе плохо видно:

«УЗ-признаки: диффузных изменений правой почки, характерных для хронического воспалительного процесса, нефросклероза слева (?), лимфаденопатии».

1. Можно ли прокомментировать, пожалуйста, что в контексте лимфомы и текущего лечения означают изменения в правой почке? На УЗИ до химиотерапии были несколько другие данные - в частности, в описании почек (протокол ниже).
2. Нужно ли что-то дополнительно предпринимать на данном этапе в отношении «хронического воспалительного процесса и нефросклероза слева»? Что это вообще означает?
3. Эти изменения - часть общей картины лимфомы или что-то новое?
4. После первой химии было падение лейкоцитов, был назначен Нейпомакс, Полиоксидоний и продолжение Преднизолона. После нормализации уровня лейкоцитов и второй химии Полиоксидоний исчез из назначения, он больше не нужен?

УЗИ Биоконтроля от 11.08
Изображение

УЗИ сторонней клиники от 25.07 до начала х/т
Изображение

Изображение

Назначения от 11.08
Изображение

Огромное спасибо за лечение и помощь!

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6057
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 12 авг 2022, 20:05

Добрый день,

При последнем УЗИ левая почка у вашего животного плохо визуализировалась, возможно это связано с нефрослерозом, а возможно с несколько увеличенными лимфоузлами в брюшной полости. Нефросклероз с лимфомой никак не связан, это процесс либо врождённый, либо возникает на фоне хронических возрастных изменений.
В данной ситуации при контрольном УЗИ целесообразно будет более детально оценить состояние почек, выполняя исследование натощак (лучше 10-12 часов).
Учитывая существующие УЗ-изменения почек можно проконсультироваться с терапевтом, предварительно сдав общий анализ мочи с микроскопией осадка и определение соотношения белок\креатинин.
При нормальном уровне лейкоцитов приём полиоксидония уже не требуется.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 12 авг 2022, 22:43

Спасибо за ответ!
На форуме пишут, что при нефросклерозе Преднизолон может ухудшать состояние почек. Пока нет понимания, нефросклероз ли это, продолжаем давать Преднизолон?

Googolplex
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 26 июл 2022, 08:37
Город: Москва

Сообщение Googolplex » 16 авг 2022, 21:22

Добрый день, помогите, пожалуйста, понять план действий.

После первой химии лейкоциты у кошки с лимфомой упали до 2.13, мы дважды кололи Нейпомакс, подняли до 17.68 и сделали вторую химию.

После второй химии от 11 августа лейкоциты с 17.68 упали до 1.12, сегодня спустя 6 дней такая такая картина:

Изображение

Подскажите, пожалуйста, колоть ли нам сейчас Нейпомакс и в какой дозировке. След. химия по плану 23.08, через неделю.

Спасибо!

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»