Лимфома (?) у кошки 13 лет

[Googolplex]

Добрый день.
Да, можно.

Спасибо!

[Googolplex]

Добрый день,

23.08 проведен кошке третий курс х/т, контрольные анализы еще не сделаны, после двух курсов из трех назначенных был общий регресс опухоли на 75% (один л/ф не визуализировался, второй значительно уменьшился).
Сейчас кошка принимает Лейкеран и Преднизолон через день.
Контроль УЗИ назначен через 2-3 нед. после третьей х/т.

Сегодня обнаружила, что один из сосков у кошки видоизменён: все белые и спокойные, один чуть увеличен, припух, розоватый и будто с корочкой, рядом будто засохшие выделения (три первых фото, речь о нижнем правом соске, если смотреть на фото - он нижний слева).

Уплотнение не прощупывается, болевых ощущений при ощупывании этого соска кошка не выказывает, самочувствие обычное/нормальное после х/т - аппетит и стул есть, достаточно активная. Судя по фото от 26.07 до начала химии этот сосок был спокойный и не отличался от других (самое последнее фото, речь о нижнем правом соске, если смотреть на фото - он нижний слева).

Последнее УЗИ делали очень тщательно в Биоконтроле 23.08 перед третьей х/т, протокол во вложении.

1. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность того, что на трех УЗИ могли просмотреть ОМЖ или что опухоль могла появиться за неделю после трех х/т в дополнение к лимфоме?

2. Какие исследования нужно сделать в этом случае и в какие сроки, с учетом назначенного на сентябрь контроля УЗИ после третьей х/т?

Спасибо!

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
В такой ситуации нужно показать кошку при очередном плановом визите, однако обычно опухоли молочных желёз локализуются непосредственно в самой железе; в соске реже; так может выглядеть внутрипротоковая киста (доброкачественное изменение), что требует только динамического наблюдения. Более точно можно сказать при осмотре животного.

[Googolplex]

Спасибо!

[Googolplex]

Добрый день,

1. сориентируйте, пожалуйста, по динамике УЗИ, выполненных в вашей клинике на разных этапах лечения:

После двух сеансов х/т нам говорили, что динамика положительная, л/у уменьшаются.

После третьей х/т и контрольного УЗИ от 11.09 сказали, что «все нормально, л/у не визуализируются, признаков опухоли нет», при этом в протоколе упоминается непонятный тяж (устно сказали - возможно, «тень») у правой почки, который нужно наблюдать, продолжая Лейкеран и Преднизолон (3-4 фото, протокол от 11.09).

Разъясните, пожалуйста, что такое тяж, что это может быть? Это скопление лимфоузлов? В последнем УЗИ написано одновременно и что л/у не увеличены, и что под вопросом признаки лимфаденопатии. Особенно смущает размер тяжа.

Получается, нам сказано, что «все нормально», но при этом появился (?) этот тяж. Осталось непонимание текущей картины в итоге, которое мы не разъяснили для себя на приеме.

2. При таких показателях крови нужен Нейпомакс или можно пока понаблюдать? Состояние кошки нормальное, аппетит, стул в норме.

3. Биохимия стала похуже, чем в прошлый раз (2 последних фото). Пока наблюдать?

Большое спасибо!

[Онколог М.В.Сысоева]

Добрый вечер.
1.Это тяж невозможно интерпретировать, поэтому рекомендуют УЗИ в динамике (лимфоузел?спайка? И т.д.).
2. Нейпомакс необходим при нейтропении менее 4 (WBC).
3. По биохимии нет сильной отрицательной динамики.
С уважением.

[Googolplex]

Но выходит, на предыдущих УЗИ не было тяжа этого? А теперь видно образование размером в целых 4см?

Можно ли попросить врача УЗИ сопоставить предыдущее УЗИ и вчерашнее, чтобы понять динамику на данный момент?

Сколько времени безопасно ждать до следующего УЗИ в данном случае?

[Googolplex]

Добрый вечер,

Завтра кошке предстоит плановый сеанс химиотерапии.

Показатели лейкоцитов 2 дня назад - 3.74.

Нужно ли сегодня дать кошке сделать укол Теваграстима и в какой дозировке на вес 2200г? Сколько млн МЕ/мл?

Спасибо!

[Онколог А.А. Шимширт]

Добрый день,

Ситуацию вашего животного мы сегодня уже обсудили очно на приёме.

С уважением

[Googolplex]

Добрый день. Срочный вопрос по кошке Мусе, лимфома, прошлая химия 4 декабря

Сегодня плановый контроль УЗИ + кровь показал отрицательную динамику: сильно увеличились узел и объем выпота, ухудшились печеночные показатели, лейкоциты ниже нормы.

Мы в листе ожидания на прием у лечащего врача Шимширта А.А. на 16.12, но боимся упустить время. Мы можем что-то предпринять до этого времени, кроме Нейпомакса и других назначений? Или дожидаться приема…

Спасибо