Страница 1 из 15
Лимфома у собаки
Добавлено: 10 авг 2022, 10:20
rytik
Здравствуйте, собаке 11 лет, диагноз лимфома, от химии отказались. Врач назначил преднизолон 2 недели по 6 таблеток потом переход через день, эндоксан три раза в неделю. Дополнительно пили гептор и урсосан когда показатели увеличевались. Узлы держались 4 месяца и опять увеличились. Врач сказал что в нашем случае остаётся только ломустин. Я к сожалению отказалась от этого препарата, попросила вместо ломустина может быть что нибудь полегше для организма, мне сказали что без вариантов, только химия в клинике. Другого лечения нет. Подскажите пожалуйста как быть. Пока опять даю 2 недели преднизолон каждый день и продолжаю эндоксан. Во вторник повезу на УЗИ. Наши последние анализы, по ним мне сказали что гептор не нужно давать, в чем я конечно не уверена. Что тогда нужно давать для поддержки организма?
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 10 авг 2022, 13:57
Онколог М.Д.Василенко
Добрый день.
В предоставленных анализах есть незначительное отклонение АЛТ и ЩФ, однако для оценки функциональной работы печени сдаются так же АСТ, общий билирубин, так же можно оценить ЛДГ и ГГТ. По предоставленным документам коррекции в виде гепатопротекторов не требуется.
По поводу лимфомы: к сожалению заболевание является агрессивным и без химиотерапии прогноз оценивается как неблагоприятный и продолжительность жизни может не превышать несколько месяцев. Если на фоне эндоксана и преднизолона отсутствует лечебный эффект, то принимается решение о проведении внутривенной химиотерапии/использовании ломустина; либо о попытке повышения доз преднизолона и эндоксана. Однако следует понимать, что с учётом уже проведённой таблетированной терапии, чувствительность к дальнейшему лечению может быть снижена.
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 10 авг 2022, 18:17
rytik
Спасибо большое за ответ.
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 13 авг 2022, 14:42
rytik
Онколог М.Д.Василенко писал(а): ↑10 авг 2022, 13:57
Добрый день.
В предоставленных анализах есть незначительное отклонение АЛТ и ЩФ, однако для оценки функциональной работы печени сдаются так же АСТ, общий билирубин, так же можно оценить ЛДГ и ГГТ. По предоставленным документам коррекции в виде гепатопротекторов не требуется.
По поводу лимфомы: к сожалению заболевание является агрессивным и без химиотерапии прогноз оценивается как неблагоприятный и продолжительность жизни может не превышать несколько месяцев. Если на фоне эндоксана и преднизолона отсутствует лечебный эффект, то принимается решение о проведении внутривенной химиотерапии/использовании ломустина; либо о попытке повышения доз преднизолона и эндоксана. Однако следует понимать, что с учётом уже проведённой таблетированной терапии, чувствительность к дальнейшему лечению может быть снижена.
Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько можно увеличеть преднизолон и эндоксан?
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 13 авг 2022, 15:53
rytik
Ещё такой вопрос, она ходит вроде нормально, но сегодня спускалась с лестницы и упала с неё, это может быть от преднизолона? Скажите пожалуйста.
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 13 авг 2022, 21:16
Онколог М.Д.Василенко
Добрый день.
Коррекцию доз препаратов проводит врач, имеющий возможность наблюдающий животное очно, в формате форума мы лечение не назначаем.
По поводу вопроса о преднизолоне - нарушение координации вследствие приема этого препарата маловероятно.
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 14 авг 2022, 18:48
rytik
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если заменить эндоксан на лейкеран, или смысла нет?
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 14 авг 2022, 20:20
rytik
Скажите пожалуйста по анализу сильно увеличена щф, для её нормализации принемать ничего не надо?
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 14 авг 2022, 22:17
Онколог М.Д.Василенко
Добрый день.
rytik писал(а): ↑14 авг 2022, 18:48
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если заменить эндоксан на лейкеран, или смысла нет?
Лейкеран обычно используется в качестве мелкодозной терапии при высокодифференцированной лимфоме. Можно попробовать, однако шанс проявления лечебного эффекта очень невелик.
rytik писал(а): ↑14 авг 2022, 20:20
Скажите пожалуйста по анализу сильно увеличена щф, для её нормализации принемать ничего не надо?
Нет, этот показатель с учётом основного заболевания и принимаемых препаратов не требует медикаментозной коррекции.
Re: Лимфома у собаки
Добавлено: 15 авг 2022, 04:13
rytik
Спасибо большое.