Страница 1 из 1

Легочно-пальцевый синдром

Добавлено: 15 авг 2022, 12:57
МарияМ
Добрый день. 
15 июня котик внезапно перестал наступать на переднюю правую лапу, при обращении к хирургу диагностировали артериальную тромбоэмболию. Через пару дней, на приёме у кардиолога диагноз был уточнен, тромб не кардиогенного характера.Назначен клапидогрел.
15 июля задние лапки у кота стали кровоточить, диагноз - некроз. (Болезненность задней правой лапки у котика наблюдается с февраля, думали, что мешает отросший ноготь, стригли, хромота временно проходила). После 2 недель лечения (хлоргексидин, левомеколь + конвения (на 14 дней) и сиалокс каждый день) видимых улучшений не появилось, раны затягиваться не стали.
Рекомендовано сделать рентген лёгких и мазки на цитологию с новообразований на лапах. Результаты во вложении.
На данный момент рекомендации сделать тонкоигольчатую биопсию лап и кт для подтверждения рака лёгких и легочно-пальцевого синдрома. Коту 11.5 лет. Анализ крови также в приложении. 
Подскажите, после подтверждения диагноза врачи не готовы предложить какого-либо лечения, кроме промывания ран на лапах и приёма антибиотиков (сейчас марфлоксин). Имеет ли смысл в таком случае делать кт и биопсию (мучить и подвергать риску кота), либо диагноз и так абсолютно прозрачен.
Или у незаживающих ран на лапках могут быть какие-то иные причины и стоит искать дальше. Спасибо. 


Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Re: Легочно-пальцевый синдром

Добавлено: 17 авг 2022, 19:02
Онколог А.А. Шимширт
Добрый день,

В представленных вами документам нет завершающего описания заключения по цитологическому исследованию.
В целом у кошек встречается множественное поражение пальцев при плоскоклеточной карциноме или карциноме из придаточных желёз кожи, которое может не быть следствием метастатического поражения пальцев на фоне опухолевого процесса в лёгких (по рентгенограммам убедительных признаков опухолевого поражения лёгких нет).
Если речь идёт о множественном поражении пальцев, то прогноз заболевания уже, к сожалению, считается неблагоприятным и лечение чаще всего предполагает только паллиативную противовоспалительную терапию. Действительно, окончательное подтверждение диагноза требует выполнения биопсии с гистологическим исследованием и КТ-онкопоиска с контрастированием.
Окончательные рекомендации вам нужно получать после очного осмотра животного врачом-онкологом.

С уважением

Re: Легочно-пальцевый синдром

Добавлено: 18 авг 2022, 07:28
МарияМ
Спасибо.
Скажите, пожалуйста, а не бывает ли поражений пальцев у котов без онкологии, по каким-либо иным причинам? Стоит ли мне обратиться к специалистам другого профиля в поисках причины? Потому что все твердят, что это рак, тогда как убедительных подтверждений этому диагнозу нет.

Re: Легочно-пальцевый синдром

Добавлено: 24 авг 2022, 16:47
Онколог М.В.Сысоева
Добрый день.
Вам стоит для уточнения диагноза провести биопсию с гистологическим исследованием.
Из не онкологических проблем так может выглядить хондродисплазия кошек, но она встречается у британских вислоухих кошек.
С уважением.