лимфома тонкого кишечника

[Сникерс]

Добрый день, у кота по результатам УЗИ ставят диагноз лимфома(прилагаю скан).. Сделали биопсию (скан во вложении),но по результатам биопсии ничего не понятно,и нужно делать еще раз ( вымогательство денег какое то). Была на консультации у онколога,и она сказала,что операцию пока делать не надо(так как проходимость кишечника пока есть),надо делать Химию,причем выбрали схему такую,раз в две недели тремя препаратами сразу -эндоксан,доксорубици,винкристин. Как кот будет себя чувствовать после введения сразу трех препаратов?Подскажите,надо ли переделывать биопсию,или лучше начать как можно быстрее делать химию ? Или сначала сделать операцию,а потом химию? как быть,подскажите пож-та. Кот породы Бурма,6 лет

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Не вижу результаты биопсии, попробуйте прикрепить ещё раз. Так же описание УЗИ приложено не полностью.

[Сникерс]

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
С учётом большого количества краш-артефактов (вследствие разрушенных клеток) лучше переделать биопсию (тонкоигольную) или же взять материал для гистологического исследования путём диагностической лапаратомии (операция).
В случае подтверждения лимфомы основным методом лечения является химиотерапия; чаще всего используются протоколы на основе СНОР (винкристин, циклофосфан, доксорубицин, преднизолон), есть схемы с применением 3х препаратов единовременно. Осложнения встречаются в 40% случаев (возможно повышение температуры тела, снижение аппетита, рвота, диарея и тд), летальность на фоне лечения 5%.

[Сникерс]

Сделали химию 31.08. тремя препаратами,три дня ничего не ест,диареи нет,рвоты тоже. Подходит к мискам,но ничего не ест. Может через блендер мягкий корм,и через шприц покормить?

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день.
Вы можете покормить животное таким образом, однако нужно понять причину отказа от корма.
Минимально: нужно измерить температуру тела, при повышении свыше 39.5 выполнить анальгин и сдать клинический анализ крови (важен подсчёт лейкоцитов), так как такое состояние может быть связано с лейкопенией и является самым частым осложнением на фоне проведения химиотерапии, требующее медикаментозной коррекции.

[Сникерс]

Добрый день,сделали две химии (3-мя препаратами сразу,последняя была 12.09), после первой химии опухоль уменьшилась.хотели делать третью 25.09,но кот себя не важно чувствовал,не ест,не пьет,вялый,только спит,раз в три дня рвота больше водой (желто-коричневого цвета)..были снижены показатели крови (лейкоциты -кололи нейпомакс,вроде стабилизировались) с 25.09 делаем капельницы (омез+натрия хлорид,серения+натрия хлорид,латрен ,папаверин колем)... почти каждый день ходим на капельницы, 25.09 сдавали кровь,показатели почек сказали изменены(кровь прилагаю)... 28.09 кота рвало сильно,не смотря на капельницы противорвотные,29.09 сделали УЗИ(прилагаю),так как врач предположил,что опухоль пережимает кишечник,и какого было удивление врача,чт оот опухоли не осталось следа. Но появились другие болячки (гастрит,почки и т.д.) Про опухоль конечно отлично,но состояние кота очень плохое,он вообще ничего не ест,стоит у мисок,может полизать паштет и всё,воду почти не пьет,обезвожен,рвет периодически ,по большому почти неделю не ходит.Подскажите,есть ли какие другие лекарства для восстановления состояния? кроме омеза и серении (врачи больше ничего не предлагаю). Деньги не малые за капельницы каждый день,а лучше не становится,вот что смущает и огорчает. Спасибо.

[Онколог М.Д.Василенко]

Добрый день
Если состояние животного оценивается как тяжелое, то возможно стоит обсудить с лечащим врачом помещение животного в стационар, оценка функции поджелудочной железы (тест на панкреатическую липазу + контрольное УЗИ); внутривенное введение анальгетиков, прокинетиков, гастропротектеров и тд.
Так же 3-ю процедуру химиотерапии стоит отложить до стабилизации состояния животного, возможно скорректировать протокол.