Старая собака, 10 лет
Старая собака, 10 лет
Скажите, может ли помочь химиотерапия на 4й стадии, прямо на глазах растёт опухоль (рецидивная, 5 мес назад удаляли),, и в лёгких тоже уже метастазы есть, уже начала собака подсапливать, полкашливать. Анализы крови норма. Есть ли статистика какая либо?
Пока даю превикокс (опухоль в подмышке, мешает опираться на лапу). 2 недели. Но мне кажется он уже перестает действовать, собака ночью переходит с места на место, похудела, на лапу так и не опирается.
Пока даю превикокс (опухоль в подмышке, мешает опираться на лапу). 2 недели. Но мне кажется он уже перестает действовать, собака ночью переходит с места на место, похудела, на лапу так и не опирается.
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3673
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день.
Эффективность лечения на 4й стадии зависит от типа опухоли, степени поражения легких метастазами (если поражение обширное, то химиотерапия нецелесообразна).
Эффективность лечения на 4й стадии зависит от типа опухоли, степени поражения легких метастазами (если поражение обширное, то химиотерапия нецелесообразна).
С уважением.
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3673
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
В качестве обезболивающих препаратов применяют НПВС (превикокс/робенакоксиб и тд) по инструкции; в некоторых случаях назначаются глюкокортикостериды (преднизолон 0.5-2 мг/кг), поскольку пораженный лимфатический узел может давить на нервные сплетения в подмышечной области/вызывать лимфостаз - отсюда и хромота. Конечно, остановить опухолевый рост эти препараты не смогут, но купировать болевой синдром + снять отек в этой области можно попробовать.
Одновременное применение преднизолона и НПВС противопоказано.
Одновременное применение преднизолона и НПВС противопоказано.
С уважением.
Марина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, какой тогда перерыв должен быть между приемом НПВС и преднизолона? И что давать обезболивающее в промежутке? Мне кажется, даже превикокс не очень помогает. Что еще можно подавать, дополнительно или вместо превикокса? Спасибо Вам большое!
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3673
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Добрый день,
Обычно рекомендуется выдерживать интервал 3-5 дней между приемом НПВС и преднизолона.
В качестве обезболивающего можно пробовать инъекции Анальгина (20-50 мг/кг) в комбинации с приемом Габапентина (10 мг/кг). Так же возможно использовать инъекции Акупана (0.3 мг/кг). Более четкие рекомендации по комбинациям анальгетиков даются в формате очного осмотра наблюдающим врачом.
Другие нпвс помимо превикокса: онсиор/мелоксидил и тд.
Нужно понимать тот момент, что если размер опухоли очень крупный и давление на нервное сплетение очень сильное - полностью боль может не купироваться на фоне приема обезболивающих препаратов.
Обычно рекомендуется выдерживать интервал 3-5 дней между приемом НПВС и преднизолона.
В качестве обезболивающего можно пробовать инъекции Анальгина (20-50 мг/кг) в комбинации с приемом Габапентина (10 мг/кг). Так же возможно использовать инъекции Акупана (0.3 мг/кг). Более четкие рекомендации по комбинациям анальгетиков даются в формате очного осмотра наблюдающим врачом.
Другие нпвс помимо превикокса: онсиор/мелоксидил и тд.
Нужно понимать тот момент, что если размер опухоли очень крупный и давление на нервное сплетение очень сильное - полностью боль может не купироваться на фоне приема обезболивающих препаратов.
С уважением.
А операцию с метастазами в легких делать возможно? Выдержит ли...
Спасибо Вам большое за ответы!
Спасибо Вам большое за ответы!
- Онколог М.Д.Василенко
- Сообщения: 3673
- Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
- Город: Москва
Если метастазы многочисленные и поражен большой процент легочной ткани - операция нецелесообразна, поскольку может привести к гибели животного.
Если нет - то этот момент обсуждается с врачом, который может наблюдать животное очно. Возможность оперативного вмешательства зависит от степени резектабельности опухоли (поражение окружающих тканей). Такие операции носят циторедуктивный характер и не влияют на продолжительность жизни животного, но могут облегчить его состояние, если операция возможна. Так же врачом оцениваются возможные риски в момент операции и после; важным моментом является шанс адекватного заживления в послеоперационной области.
Если нет - то этот момент обсуждается с врачом, который может наблюдать животное очно. Возможность оперативного вмешательства зависит от степени резектабельности опухоли (поражение окружающих тканей). Такие операции носят циторедуктивный характер и не влияют на продолжительность жизни животного, но могут облегчить его состояние, если операция возможна. Так же врачом оцениваются возможные риски в момент операции и после; важным моментом является шанс адекватного заживления в послеоперационной области.
С уважением.
Врач кто смотрел, сказал, что при операции может повредиться лапа и смысла большого в облегчении ходьбы и уменьшения боли будет немного. Можно попробовать химиотерапию. Сегодня из уха, с той стороны что и опухоль, стала течь какая то слегка желтоватая жидкость. Течёт обильно, собака трясёт головой. Что это может быть??