Старая собака, 10 лет

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Старая собака, 10 лет

Сообщение Djaga » 17 ноя 2022, 08:06

Скажите, может ли помочь химиотерапия на 4й стадии, прямо на глазах растёт опухоль (рецидивная, 5 мес назад удаляли),, и в лёгких тоже уже метастазы есть, уже начала собака подсапливать, полкашливать. Анализы крови норма. Есть ли статистика какая либо?
Пока даю превикокс (опухоль в подмышке, мешает опираться на лапу). 2 недели. Но мне кажется он уже перестает действовать, собака ночью переходит с места на место, похудела, на лапу так и не опирается.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 17 ноя 2022, 17:22

Добрый день.
Эффективность лечения на 4й стадии зависит от типа опухоли, степени поражения легких метастазами (если поражение обширное, то химиотерапия нецелесообразна).
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 17 ноя 2022, 17:43

Марина Дмитриевна, спасибо. Во вложении морфологический диагноз. А что с обезболиванием лапы, что посоветуете? Возможно, не сама кость, а давит на связки, отодвигает своим ростом лапу от тела.
Изображение

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 17 ноя 2022, 18:03

В качестве обезболивающих препаратов применяют НПВС (превикокс/робенакоксиб и тд) по инструкции; в некоторых случаях назначаются глюкокортикостериды (преднизолон 0.5-2 мг/кг), поскольку пораженный лимфатический узел может давить на нервные сплетения в подмышечной области/вызывать лимфостаз - отсюда и хромота. Конечно, остановить опухолевый рост эти препараты не смогут, но купировать болевой синдром + снять отек в этой области можно попробовать.
Одновременное применение преднизолона и НПВС противопоказано.
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 21 ноя 2022, 18:22

Марина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, какой тогда перерыв должен быть между приемом НПВС и преднизолона? И что давать обезболивающее в промежутке? Мне кажется, даже превикокс не очень помогает. Что еще можно подавать, дополнительно или вместо превикокса? Спасибо Вам большое!

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 21 ноя 2022, 18:39

Добрый день,
Обычно рекомендуется выдерживать интервал 3-5 дней между приемом НПВС и преднизолона.
В качестве обезболивающего можно пробовать инъекции Анальгина (20-50 мг/кг) в комбинации с приемом Габапентина (10 мг/кг). Так же возможно использовать инъекции Акупана (0.3 мг/кг). Более четкие рекомендации по комбинациям анальгетиков даются в формате очного осмотра наблюдающим врачом.
Другие нпвс помимо превикокса: онсиор/мелоксидил и тд.
Нужно понимать тот момент, что если размер опухоли очень крупный и давление на нервное сплетение очень сильное - полностью боль может не купироваться на фоне приема обезболивающих препаратов.
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 21 ноя 2022, 18:51

А операцию с метастазами в легких делать возможно? Выдержит ли...
Спасибо Вам большое за ответы!

Аватара пользователя
Онколог М.Д.Василенко
Сообщения: 3673
Зарегистрирован: 20 мар 2019, 16:00
Город: Москва

Сообщение Онколог М.Д.Василенко » 21 ноя 2022, 19:07

Если метастазы многочисленные и поражен большой процент легочной ткани - операция нецелесообразна, поскольку может привести к гибели животного.
Если нет - то этот момент обсуждается с врачом, который может наблюдать животное очно. Возможность оперативного вмешательства зависит от степени резектабельности опухоли (поражение окружающих тканей). Такие операции носят циторедуктивный характер и не влияют на продолжительность жизни животного, но могут облегчить его состояние, если операция возможна. Так же врачом оцениваются возможные риски в момент операции и после; важным моментом является шанс адекватного заживления в послеоперационной области.
С уважением.

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 25 ноя 2022, 00:26

Врач кто смотрел, сказал, что при операции может повредиться лапа и смысла большого в облегчении ходьбы и уменьшения боли будет немного. Можно попробовать химиотерапию. Сегодня из уха, с той стороны что и опухоль, стала течь какая то слегка желтоватая жидкость. Течёт обильно, собака трясёт головой. Что это может быть??

Djaga
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 14 май 2015, 09:20
Город: Москва

Сообщение Djaga » 25 ноя 2022, 12:32

Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»