Прошу ответить Шимширта Александра Александровича

Tatiana-2021
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 12 май 2021, 19:41
Город: Москва

Re: Прошу ответить Шимширта Александра Александровича

Сообщение Tatiana-2021 » 02 июн 2023, 18:00

Уважаемый Александр Александрович,

подскажите, пожалуйста:
1. собака попала под сквозняк и теперь у нее бронхит, кашель.
Принимаем Энроксил и Омнитус не помогают. Реже кашляет, когда пою горячим молоком.
Как нам лечить бронхит?
2. делать ли нам 6-ю химиотерапию карбоплатином?
после 5-й втянулась кишка, но через 2 дня снова выпала.
По анализам Креатинин 140 (норма 130), мочевина 11 (норма 9), лейкоциты 23 (норма 16), лимфоциты на 2% повышены, возможно из-за бронхита.
3. можно ли делать карбоплатин или принимать лейкеран с бронхитом?

заранее большое спасибо,
с уважением, Татьяна

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6202
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 07 июн 2023, 15:50

Добрый день,

Лечение бронхита чаще всего требует антибиотикотерапии. Если нет положительной динамики на фоне терапии энроксилом, то возможно следует заменить антибиотик на более тропный к респеритарным путям препарат (например, доксициклин или азтромицин). Также причиной кашля, учитывая заболевание вашего питомца, может быть метастатическое поражение лёгких, поэтому важны данные рентгенограммы грудной клетки.
При остром воспалительном состоянии химиотерапия не рекомендуется.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Tatiana-2021
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 12 май 2021, 19:41
Город: Москва

Сообщение Tatiana-2021 » 08 июл 2023, 14:26

Уважаемый Александр Александрович,

подскажите, пожалуйста, по рентгену легких собачки (приложен). Есть ли у нас метастазы в легких и как нам лечиться?
в конце мая лейкоциты были 23, с середины июня стали принимать по 1 таблетке юнидокс. лейкоциты увеличились до 29,9. Повысили дозировку доксициклина до 2х таблеток в сутки + абробене по 1 т 2 р.в сутки + микстура от кашля геделикс (на ксилитоле без сахара) + спрей гелангин (гексарал). пока кашель не проходит. при прослушивании ветеринар сказала, что дыхание жесткое, возможно бронхит. сказали, что на рентгене бронхи расширины и подозрение на опухоли. и еще подозрение, что между долями легких (не поняла точно где скапливается жидкость) при прослушивании в легких чисто, никакого бульканья нет
Помогите, пожалуйста, продлить нам жизнь.
1. можно ли начать принимать лейкеран? (анализы крови приложены)
2. как нам лечить кашель? (неделю пьем по 1т 2раза в сутки доксициклин, до этого доксициклин по 1 т. 1 раз в сутки)
3. нужен ли абробене и в какой дозировке, АЦЦ, геделикс, гексорал?
4. можно ли от кашля таблетки ренгалин?
5. нужно ли начинать пить теопэк и в какой дозировке?
Спасибо Вам огромное. Собака на проводимом лечении поправилась. сейчас весит 20 кг и чувствует себя хорошо, хорошо кушает.
заранее большое спасибо
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Tatiana-2021
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 12 май 2021, 19:41
Город: Москва

Сообщение Tatiana-2021 » 08 июл 2023, 16:34

Александр Александрович, добрый день,
досылаю проекцию рентгена собачки на спине.(боковая в предыдущем сообщении). подскажите, пожалуйста, по рентгену и как нам лечиться.
заранее большое спасибо
Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6202
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 08 июл 2023, 20:11

Добрый день,

Убедительных данных по рентгенограммам грудной клетки о метастатическом процессе в лёгких у вашего животного нет. Исключение кардиогенной причины кашля требует выполнения эхокардиографии.
По данным анализам противопоказаний к приёму лейкерана нет. Теопэк обычно назначается в дозе 7,5 мг\кг, 1 раз в сутки.
Вопросы лечения кашля и антибиотикотерапии целесообразно обсуждать с врачом, очно наблюдающим вашу собаку.

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Tatiana-2021
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 12 май 2021, 19:41
Город: Москва

Сообщение Tatiana-2021 » 28 июл 2023, 17:06

Уважаемый Александр Александрович,

мы прошли назначенный курс лейкерана (принимаем с 11.07 по сегодня).
Через неделю приема кишка втягивалась на 2 дня, затем снова выпадала, потом снова втягивалась на 2 дня и выпадала.

подскажите, пожалуйста:
1. какой химиопрепарат нам принимать дальше? и по какой схеме?
2. нужно ли дальше пить лейкеран или перерыв? Если перерыв, то какой и сколько дней потом его принимать?
2. нужно ли продолжать фероглобин, если гемоглобин пришел в норму? (135)
3. у нас повысилась мочевина и креатин в крови. связано ли это с лейкераном или из-за бронхита?
бронхит не можем никак вылечить. Анализы крови приложены.

заранее большое спасибо.
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6202
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 30 июл 2023, 17:26

Добрый день,

Отвечая на ваши вопросы:
1) лейкеран в ситуации вашего питомца назначается для длительного (постоянного) приёма
2) при его показателях "красной" крови принимать фероглобин сейчас не нужно
3) для приёма лейкерана в дозе, рекомендованной вашей собаке, не характерна провокация повышения почечных показателей

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Tatiana-2021
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 12 май 2021, 19:41
Город: Москва

Сообщение Tatiana-2021 » 14 авг 2023, 17:45

Уважаемый Александр Александрович,

подскажите, пожалуйста:

1. нужно ли делать перерыв в приеме лейкерана для восстановления организма собаки?
Если нужно, то какой перерыв? Или лейкеран принимается пожизненно каждый день без перерыва?
2. как долго нам нужно принимать лейкеран? пьем его уже больше месяца (с 10.07).
Кишка втягивается, потом выпадает и снова втягивается.

Анализы крови приложены.

заранее большое спасибо


Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Онколог А.А. Шимширт
Сообщения: 6202
Зарегистрирован: 27 ноя 2012, 10:59
Город: Москва

Сообщение Онколог А.А. Шимширт » 15 авг 2023, 20:35

Добрый день,

В ситуации вашего животного лейкеран принимается на постоянной основе, отмена препарата целесообразна при снижении гематокрита менее 23%, падении уровня лейкоцитов (менее 3х10(9), а также росте АЛТ (более 400 Ед\л).

С уважением
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Tatiana-2021
Сообщения: 29
Зарегистрирован: 12 май 2021, 19:41
Город: Москва

Сообщение Tatiana-2021 » 17 авг 2023, 14:17

Уважаемый Александр Александрович,

подскажите, пожалуйста, после того, как лейкеран перестанет работать, на какой химиопрепарат нам переходить?
На лейкеране был хороший результат, но пару дней назад снова выпала кишка и я начала бояться, что может произойти привыкание опухоли, т.к. вид кишки становится немного рыхловатым и начала кровить.
(когда препарат работает, то кишка уплотняется, не кровит и сама втягивается).

заранее большое спасибо,
с уважением, Татьяна

Ответить

Вернуться в «Вопросы онкологу»